轩没来由的有些烦躁。刘百哲一走，陆
事情不是他知道有些的。自己能够改变
是一块小小的石头。看病贵，就像一条宽广不知几而他只何的河流，河水湍急，
扔进水了，恐怕连个水花都去，别说挡住滔滔洪激不起来。
听起来很残酷。残酷，但现实也许更
一个卫生院的小医生，哪怕现在有点名气，些疾可能够看到的也就苦。是眼前的这他现在还只是
知道的黑暗。通人也能能够了解到一点点普
但这就是最黑暗的吗？
陆轩心里打了大的问号。一个大
如果这就幸福的。是最大個相对世界来说还是蛮，那这的黑暗
但他知道，这绝对不是。
的就会更多，光明不会更多，只会越越少。站的高了，看到来
感。陆轩有一种深深的无力想到这里，
脸上又恢复了正常来，陆轩随着下一名。患者的进但很快，
来，手上还一名大瘦的小男孩。约三十左右的女子走了进牵着一名面黄肌
好。”走进诊室后，本了陆轩跟前，陆医生，您孩的手，将手里拿着的挂号单和小孩的病历直接放在女子放开牵着小轻声招呼道：“
陆轩朝着对方点头，“你好。”微笑着道。
“是小孩哪里不舒服，还是……”
”“小孩。
“小孩子怎么了？”
个时候也没这样的。”吴晓艳生病，我们那在的孩子太难养了了下来，随无奈之色：“现后脸上露出，三天两头就将儿子抱在了腿坐
。陆轩不置可否的笑了笑
一个大多数的家以前的小孩的确没那么容易生病，毕竟绝这话不是没有道理的，散养的多，而现在又都只有庭条件都不错，家里作宝贝呵护有加。，孩子，自然都当
含在嘴捧在手里怕热着，里怕化了。
热不得，冷不得。
医院是最忙的。每年冬天，妇儿
当然，平时也不闲就是了。
，反倒是抵抗力要差了没有让孩子物质条件的变好，好的体质变得更非但许多。
，有时候我都在想，，我都感病，就是在生病的路上在吴晓艳指着自是吃药长大的，不纯己抱腿上的小孩觉他从小就生了，又不忍心不管。”粹给自己找麻烦，现在这么个玩意干嘛啊！我生续道：“特别我家这个，继是在生
说完，又是一阵无奈。
晓艳这才说起了孩子的情况。的抱怨了一番后，吴小小
舌的同时，静静地听着孩子最近的一些情况陆轩则是一边诊脉看。吴晓艳讲述着
汗淋神这段时间，每天下午三状态也很熬了几点左右都会发热天夜似的。吴晓艳的小孩今年三岁差，就感觉没，浑身大，最近漓，精
每饭。，甚至都不愿意吃天吃饭的欲望也不大
，可的跟石头似的。每次都是干燥的很，硬大便每天都有一次
陆轩将目光放在了小孩身上。
子可能晓艳怀里缩。，被陆轩盯着看，胆子比较小小孩有些害怕的往吴
叔叔又不是坏人。，汤圆不用艳安慰道：“没事吴晓”怕，陆
，毛发更是干疏，哪怕在吴晓艳身上枯稀，也是坐卧不宁，动来动去。黄汤圆面肌瘦不说
么回事？”家汤圆到底是怎“陆医生，我
还是笑着说陆轩心中虽然已经有了一些过道：判断，不
撩起来，我看看肚子。”“把孩子衣服
“哦哦，好的。”
吴晓艳撩了起来，看起来瘦弱配合的将汤圆的短袖青筋暴的汤圆，腹部却是鼓胀，露。
，微微皱眉。肚子，随后将手收了回来陆轩轻轻按了一下
疳积？
的脉象，脉象细数。一下汤圆陆轩又感受了
软。脉，尤主阴虚、血虚。细脉来如线，细直而主诸虚劳损，
或见于水湿内阻，一般情况下，细弱为血虚，细数为阴虚。
量不足，血以致血管收缩盈度而脉细。，可能是由于血容造成这些原因的降低，管充
而湿邪压抑脉道，亦可见细脉，但必细而有力。
热性病后期或慢性消耗性疾病脉也可见于贫血、。细
主见于热证，包某些热性病的全过程。快速，一息五至以而数脉，脉来括上。
题。数本来就快，再加说明不了太多的问上汤圆才三岁，数脉不过小孩子脉搏跳动次
能细脉了够知道一些情况的，也唯一。就是
中已经有了准确地再加上望到的结果，陆轩心诊得判断。
？”种情况是汤圆出现这不过，即便如此，陆什么时候开始的轩还是问了一句：“
年中秋时汤圆吃肚子胀，没想到后面，情况越了不少月饼，以为就点，我们也就没在意，对，就是去来越严当是稍微吃多了吴晓艳想了想道：“重了。节后，汤圆突然间说他好像是去年中秋吧，
瘦下去，晚人都快被他熬上睡觉不安稳，大间，看着孩子一天天的，这段时死了。去了医院做检查吧，也查不出一个所以然来
压下来，但没天，打针才能来越差了，路上，一咳嗽就发烧，关过多久又支气管炎咳动不动就生病，去年冬嗽。不是咳嗽就是在咳嗽的键是，抵抗力也越
就听人说了您在卫无奈之下，过来看看。带他生院这边坐诊，想着就
什么病？”圆到底是生了陆医生，我家汤
的没有错，出现了严重的得自己判：“孩子应该是去年疳积，于是看向吴晓艳道听到这里，陆轩觉。”中秋月饼吃多了断
眉轻蹙。疳积？”吴晓艳绣“
“就是我们常说的积食轩解释道。”陆。
严重吗积食这才明白有这吴晓艳？”又满是么过来，不过随即疑惑的问道：“陆医生，
是很严重了，无伤大“子症情况，无疑一些，像汤都会存在的情况，有的孩。”雅，有的症状则重圆现在的小儿疳积，是很多孩子状轻一些
“平时不要给孩子吃，说得好，要想儿安好三分寒和饱。”太多的东西，有句老话
么多月饼，换？一下子吃那吃撑，小孩子是严肃起来不懂事，大人难道也不懂事？大的胃：“是大人也得说到这里，陆轩也孩子才三岁，他能有多任”由孩子胡来？作
陆医生，我也不知道我要是知道晓艳饼就会这悔的“拍着大腿，一脸后么严重，圆吃那么多的。”吴说道。，肯定不会给汤多吃了点月
，以后我一定记住。”“陆医生，您放心好了
陆轩则是耐心的的，跟很多病一样易造成脾胃虚疾病。”是一时半会就能调理好稍微吃多一点就容性损，育还没完全，，小二孩子身体发疳积属于病程较长的慢旦疳积严重，还不运化失宣，一解释道：“小
儿嗜食肥甘，损疳伤脾胃耗伤形气，种就是说有“干”“字，有两种不同的大多脾胃津液干通常是指小解程，一说“疳““疳”，而另外一含义，枯。”的的意思，疳症渐成积游，日久成中医理念里，对于
前者是其病因，后者是为病理。
烂，揉鼻挖耳，所以，中医所说的是小孩腮缩鼻干，两眼糜筋，脐突齿露，花者胃虚损，津液干枯蹭牙咬甲等泔，腹大青米撮，午后喜又兼有小便泥浊如脾出现头发稀疏。，发毛拧毛憔悴，肌肉消瘦，潮热症状；同时诸多症状，以致皮疳积之症，指的便
弱性疾病，也是多种病症转化变疳积在中医看来，属于一种慢性衰归的结果。
痨瘵，故古人有“十法。十五岁以五岁以上为下为疳”的说
核、缺、虫积、伤食、结钙、肝病等。因此疳证也包括食积、贫血
之小儿疳脾胃虚积与损，津液消枆有关总。
同，证治各异。机制不但大人之痨瘵与小儿疳证有着本质上的区别，两者的
而致疳积证的原又可归纳为两点：体来说，因较多，但总
，诸虫所生，以致损伤脾胃，盛则伤阴，脾胃之积滞日久而，或饮食不洁益消瘦，肚腹日益胀大，遂成疳积。生内热，内热津液受损，则肌肉日一为嗜食肥甘食物，食物太杂，不容易消化
虫浊积聚，二为用药攻伐太过，脾鼓渐致形体消瘦，热，中焦气机不青筋显露运，阴受损，津伤而生内。，腹部胀
热”。总而言之，疳积是其病理就在于“亡津脾胃病，、“生内液”
汤伤脾。况，就是典型的积致圆的情
“慢性病？”
吴晓艳一听这话，也是有些紧张：么办？”“那该怎
来倒不难，只是……”“疳积治起
了，不仅不会是吃得多才会生长，吃的太多了，疳积去之后，千万不能，反而会出续说道：“只是你回西，每一顿也不这里，说到良，甚至停止生长的情况。”现营养不生长能吃多了，适量就行，孩子不陆轩顿了顿，方才给孩子吃太难消化的东继
主四君子汤亦可。”服用一些饮食调养为，适当“我给你开副药，吃上一周，后续以
谢谢，陆医生，太谢谢您艳连忙致谢。了。”吴晓“啊，
之能，黄连、胡黄连、药方写下，方才抬附行气，生草和头将胃宽中。玉片、焦山楂、鸡内，使君肉杀虫，香、滞莪术、青皮、头说道：“方中三棱芦荟、皂矾清热除烦金有消食化郁行陆轩则是埋
得以健，运化正常，之积滞浊去，脾之功能诸药配合，使胃腑升降自如。”
题注意，不宜过饱，后续说完，又嘱咐再来复诊一次。”药吃完后，问时候饮食道：“三剂药，用水煎服，每天三次，还是需要应该不大，不过吃药的
“好，我记住了。”
吴晓艳重重点头。
系统，我陆轩也不多说，将病历本给了苏可。”药去抓楠：“录入
”苏可楠起身就要去中路的。药房。“陆医生，要不还是我去抓药吧，这脚能走
吧，回去：“还是我来得半个月才能走路，而不过，又被陆轩给按了且中药房我熟，抓药你脚起码的效率高一些。”
能又重新坐了下来，认真后生成付费系统中录入进去，然吴晓艳。只拗不过陆轩，苏可楠地拿着汤圆的的单子，交给了在病历本，将药方
点击，下一位。
吴，排在她后面的患者晓艳还没离就走了进来。开
见了一下。里面还有人，不由愣
身，在一边等待。吴晓艳则是拉着汤圆起
了，马上就好。陆医生去抓药苏可”楠小声的说道：“
”新进来的患者笑着回应，头，这才坐了下来。“没事，我不着随后又跟吴晓艳点了点急。
没多久，陆里走了出来。轩就拿着药从中药房
吴晓艳拿着药，千恩万。谢下才离开诊室
也开始加快了速度。陆轩看着外面的患者，
接下来的患者试。可楠尝，他没再让苏
少患者等待，要时间，的话，两三天都不一外面还有不者都让苏可楠也试试是每一个患定看得完。一方面，没有那么多的
一定记得住多了，苏可楠也不作用，到时候可能还会起另一方面，说的到反。
与其说的杂乱无章，倒不如效果会更好一些。个，可能就说那么一
由于不用跟苏。可楠解释太多的病理，接下来速度快了不少
大叔带的饭。不过，中午依旧是让
界。恐怕也是独一份了一边吃饭一边看个甬城医疗在整，这病
加班肯定看不完。的事情，上午但这也是没办法患者太多，不
着。轩痛并快乐来说，属于不过，对陆
天看他个上百号人，用最快的速度不是人手还他病症不需要去靠心声，积累经验，早日出证，开方。他动力满满，要就现在而言，而是自己就能精不够多，准辨师，做到绝大多数甚至都想让胡美荞放开挂号，一
，现在唯一能他不知道自的去积累时候会消己获得心声的神奇能力什么做的，就算趁着能力还失在，尽可能临床经验。
时候就是，而且一般一个上午。的主坐诊，有还不一定是整天都，一周基本上坐诊三天治中医师午或者一个下
整的两天时间。来，可能就是完满打满算下
主任中医师，坐诊的时间可能更少。
那就是三倍。主治中医加班，师2倍以上，再加况下，起码是一般按照这样换算排完的情，陆轩一周上陆轩中午
时间的临床经验。的中医可以说，如果按照情况坐诊一年，他相当于比一般这种师多积累了三倍
还有一群老师的精准指再加上还得导，这翻上几倍。个时间
甚至更强。何一名名医要差，五年后，他也许不会比任三