微弱，脉沉细舌淡欠华。
体气血亏虚。脉象沉示机细微弱，表
指，重按始得。沉，轻取不脉沉，指脉位低应
脉细，指脉细如线，显。但应指明
，指脉象沉细软脉弱无力。
者本身气血亏虚。细还是脉弱，这三者都表明患无论是脉沉、脉
液无法充盈脉道，从而导致脉象沉细弱如果患者本身气血血亏虚虚弱之后，就会导致气，尤。生化乏源，从而引起血其是脾气
日常生活中可能会出多现全身乏力，或者本病。出现这种脉象的患者在身体弱
点。老周的情况无疑印证了这一
性鼻炎患择听听大他者陆轩倒是佬们的意见。不过，并了解的去辩证未按照自己所过敏第一次遇到，治症，而是选
陆轩刚将注意叫嚣声：力集中到心声上，就已经听到了干姜的
者吧。】该是陆医生第一次接触过敏性鼻炎患【哦豁！这应
鼻炎听起来不是什么【好像之前的确没接触，易的事。】情陆医生对这类病症有没过这类患者，不知道小有什么深入研究愈却也不是一件容大病，可想要治
吧！】么厉害，问题应该不大【陆医生这
！】【那可难说哦
行。】经很差了，治疗起来【关键是这姓周怕是得用到锰药才那么简单，身体已的患者不只是鼻炎
佬。说到锰药，还得附子大【】
】过了，第一次还是那已经好久都没出来个叫张松话说附子大佬的患者。【
了，换作是干姜子大佬还是太低调早就跳出【附，怕是这个时候。】来了
，我干姜是那样的的这【刚刚说话药吗？】是有些太过分了位是不
【哼哼！】
【附子大佬？】
哪来的精力。】【里在呢，也不知道你们
【说说呗。】
这么】说了，那我就说说。【既然大家都
】【大家鼓掌欢迎。
好像是来自干姜的，附子的呼声后欢起：声音便是在陆轩耳边响
的治疗吧，这些年见过不少。】说西医对这方面[附，也子]：【先说
讲课。】【坐等大佬
课中。】萌新认真听【
雷他定()、地氯雷他定、氯及非特异脱敏对过敏扑尔敏、[附子]：【西医性鼻炎的治疗法；如酮替芬、托普斯特，或者腔局部应用以剂，如扎鲁司特开瑞坦)膜稳定剂或炎症介质阻疗，一般以细胞白三烯受体拮抗、孟鲁司特这些；还有息斯敏(阿司咪唑钠、就是鼻用激素鼻释剂，如色甘酸抗组织胺类药物，
法具有增强患者机体有待力的作用，很难对多种变态反应原异性脱敏疗较长特异性非特是近几年才脱敏疗法对变态反应原耐受效果全部起作用，效果尚较巩固，疗程临床进一步评价。但适应证太窄，疗程一被推广应用的新方法，更长，年半左右或
顾患者身体的状态，也都清楚。】想不用我说大家能性极高，这一点我都方法基本上是治标不治本，复发的可光脱敏，枉不过，西医的
【那中医呢？】
多个病理快。要体现在通机体阴阳平衡状态，理研究表明、防复发现代中药药[附子，很多药笑笑]：【中医对本环节起干预作过辨证论治而达到调理，但总体上不即固根本态有一定效果物能够对变态反应的及西药针对性强、起效用，控制其发作状病的优势，主
阳于肺脾肾病理认基因因素的失调，主要是机体内分泌系统根据对本病中统与西医结合、植物神经系免疫系统，以及气不足，可能识，过敏性鼻炎因稳定的功能不足。即自我调节、自我
达到对内分泌、植物神固疗效的重要原因。反应发作的效果临床上虽然西医的药作用，这可能是物疗法控制变态经、免疫好，但不能得巩西医治疗过敏性鼻炎难系统自我稳定的调节和调理以取
统、免疫系统功论治、针灸疗法等，分泌系统、植物神经系能方面具有明显效果。辨证而中医的则在调整此类患者的内
鼻炎的主要思路和基本治疗等中医疗法，以持方法。采用中医辨证论治或针以尽早控制发作症状，是治疗过敏性灸医药物治疗久地改善患者机体功能状态，再配合西
也有这类可作的药物，《金鉴·碧云散》大家应该有不过，中药里以控制鼻炎发听过的。
本病的发生主要热错杂所致。。喷且反复发作发，致阵发性鼻痒、体质特异，卫外不固关系密切，嚏、清涕长流，等热内蕴、阴阳失调、寒不洁之气侵袭，故不任风寒异气或花粉肾阳气亏虚，亦或因郁与肺脾或因某些饮食物触
热内蕴以及寒热经类型错杂。实、肺气亏虚、脾又分六种，肺气亏虚、肾阳亏虚、郁寒
邪得以客于肺经，壅滞素有哮喘宿实患者，一般疾，脏腑阳气不足，致经寒嚏不止。肺鼽鼻窍，宣降失调，遂寒
关于这一点》卷上，《中藏经能知香臭矣。有寒则善咳，实则说：“肺气通于鼻，和则鼻流清涕。”
失调，风足，素肺气亏虚患者常体虚弱，产后体虚，病后失养，致肺气亏有先天不理疏松，营卫为嚏。寒异气乘虚侵袭，为鼽虚，卫外不固，腠
外本上都为后天不足，脾气亏虚的患者，基不生金，清，肺失所养，故脾虚则阳不升，土而脾气亏虚，甚则脾阳不足肺气不足，卫表不邪侵袭，为鼽为嚏。固，易感
外邪侵袭又肾阳不足，命注为鼽。阳不足，肺失温化固摄门水液，寒水患还有就是肾阳亏虚卫表不固，易火感者，致病原因常为肾温煦，衰，或脾肾两虚，不能上犯，以致清涕下
一些记载：“肾络通于肺，通·鼻流清涕”。关于这个，《医法圆生，不能收束津液，而清涕亦出》卷一就有这方面的说的便是这个道理。肾阳衰而阴寒内
痛，若沃膀胱内汤，涩于小便阳之气痹阻于热清涕。”“下，寒水之气侵泛于上而为鼽。《以至于郁热内蕴患者，，上为胞痹者，少腹素问·痹论》说：肺胃或膀胱郁，气化不行，太
之证。鼻者，足阳明胃经二经嚏。又鼻者肺所主，阳明之脉，左右奇效良方》卷五不只是《素问》，《十九亦也有邪热干于，发于鼻，而为窒塞鼽相交，注于鼻孔，故肺气通于鼻。其相关的记载：“盖之窍”
而最后的寒，营卫失调致病。】主阴尽阳生，错杂热错杂，则阴是鼽嚏久病不愈，邪入厥阴，厥易致寒热
了不少，但很快干姜就方能治的吧？”药跳出完，陆轩耳边顿时安静况如此严重，非一般来问道待附子说：“这名患者的情
【自然。】
年，本病初病【患者病情延误三，而久病及肾。已非益气固表，元气不固。十余万病不求之于肾，此证疏风散寒所能见效。，在肺之关键，多属肾中治
种“过敏性”发率极高。】长发育足，亦即强壮衰老之所系。所谓自身免疫力低下。从肾、已，治标难治本，复肾为先天之本，生固表，脱敏止痒，隔靴搔痒而益气种疾病，皆责其先天不论治，可谓治本之道。
【原来如此。】
【那用药呢？】
毫升，文火煮取味(枸附子，麻黄、细辛、红白，麝香(。杞子、酒冲服、仙灵脾)，了想道：]【(制)500毫升，2次分服)，鲜泡菟丝子、盐补骨脂[附子想参(另炖)、生姜，枣，葱冷水1500炙(甘)草各，肾四加
》:鹅许吸入鼻内，研粉少碧云散不食草、细辛、川芎、辛夷、青黛日2次。】另配《金鉴·
里，陆轩也是撤回了注意力，吸了口气。这听到
为难了佬甚至连药方都给情开出来了，可陆轩却是有些。况他是知道了，附子大
不慎重了。主要还是药方里面提到了附子，他就不得
非常重要的药生姜、，就是制附子，即中医常用的经炮制后的附干姜、炮姜等）、子。枝、姜（包括，另外还有一个扶阳类药物有桂吴茱萸、小茴香等
“扶阳第一要派常用的扶阳药中药”，服之易身热、而中医扶阳学，附子这一味药被称为流鼻血、口腔肿痛、心悸失眠。
药行十二经，除在里之。；引子禀雄壮以祛能引，有斩关夺将之气，，药性；引温暖药达下焦，热，关于这味药，散之元阳以追复失之质子如，以驱逐在表之风寒同药中的将军正如大家所知，制附补气明代医家虞抟谈到“附发散药开腠理冷湿”
定毒性头碱等化学成分，若摄入过量，神经系统、循环系统的损害。，其含有乌毒性主要是对于附子虽如此重要可引起毒性反应，，但毕竟有一
所以药典有专门的用量规范。中对于附子，也
不过乌头碱可以通过持续降解，降解的。生毒性。在临床高温而后不再对身体产上要驾驭制附子这匹“烈马”，是有一定讲究
首药针对的是阳虚证便不实、咽喉痰多、易反复感冒等症状。，患者会有畏寒，大先这味
不是所有的阳虚患者都畏寒，有的患者不怕冷而怕热，经过辨证仍，属阳虚证。值得一提的是
将患者拉回药，常状态。到正能使用。反之，只要辨要尽早使用于阳虚证，如也就是说医生的果患者不属辨证要精准识为阳虚体质，就，当然不这味
这个药煲一个小时到一从水开起算，中间水不煎也是用开水煎。的时候要注意煎煮的其次在复方法，一般要求将用这个药冷水，第2次能放滚开水，不能放个半小时，而且必须是够只
的热毒性药般通常会配上炙甘，如此这个用就可以减轻这个药要讲究配伍，一。草和姜另外使
低药效同时风险。失用药的附子炮制当还有就是附或者加了太多的胆巴，子的供货途径一定要可靠，若都会降大幅度增加
方法即可解除反应，用0g，防风、黑豆各3上述如真生中毒反应，也不需甘草60g，一般轻中度的毒性绿豆粉3，加水150ml，蜂。蜜150ml煎量蜂蜜内服，或者生煮，并用药液分次冲服要的发믧紧张，可以大
，不可轻视。不过，若是重度的毒性反应则需要立即送医院救治
时候，陆轩看对院不久，又之前患者张松来求诊的奇的能力，就方情一些。乱来了卫生刚获得心声这项神况危脑子一热也及，再加上他刚来
多少少庆幸。现在想起来，多有些
说的上是一场医疗而去事故了。张松真要出了事，无视什么免责世的，一用，不然哪怕不是因的，非要闹的话，绝对可以起了作书一类为他开的药旦张松家属不讲理，庆幸心声开的药
张松，可就百口莫就没了久于人世，只会看到，到那时候了他的药后人律可不会说走司法程序的地步，法已经病入膏肓，不真到了辩了。时候还是好好的，可吃张松当时去找他看病的
下水。，整个卫生院都得被拖而且，不只是陆轩自己
到人，只会看死了，其他的情一旦闹大，其他人可被你陆轩治可不在他们所思考的范不会管那么多围。事
彻底臭了。候，别说陆轩要算不追究被追究法律责任，就，怕是名声也而到了那个时
医疗事故足以。护起来难，可要名声这东西，维单，一场话，却是极其简破坏的
到那时候，会找他看之又少。病的人怕是少
。一定有连看病的资格都不而且，怕是
是要小心谨慎。患者开附子，陆轩自然所以，如今要给
错，但救人想救人没护好自己。的前提是保
依旧已经超出了药量，陆轩还是想了张松那次少想附子的用多，起码比起了不知道多少，但典用量。怕不算哪
证的医生治疗怀书，神色凝重道：周大叔的情况有些如今已严重，若是一开过去三十余年……“，可能早就好了，但始便能找到一位擅”陆长此一念及此，轩抬头看向老周和郭
那陆医生，这能治吗？”不等陆轩说完，“郭怀书连忙问道。
不了多久了，多则三五年，少周则是看着郭怀书摇惯了，其实我也感觉的身体怕是也拖老了，我也已经习了。”三十多年，不用担心，都到，我这了摇头：“老郭则一两年怕是就要去
老的话，可脸色却是忙打断了老周有说完，那就还有郭，不准你说这些生都还没“有些不太好。气话，陆医机会。”郭怀书连丧
是个人，都能听出老周不容乐观。的身体情况
知？子，怎会不郭怀书又不是傻
等我说完，我好像也没说不打断两人：“能否先，陆轩赶忙见两人脸色都是不好能治吧？”
郭怀一愣，能治吗书和老周同时？
病及肾，已经伤及肾脏正在这的情况下，可能就疑惑着的情况初病在肺，久大的情况下，倒是无妨，老周的药得用量边煎好，郭不本身有毒，但得用到下午再过就听到陆轩说大叔伱附子这味药，附子来拿一下才行。”，道：“老周
一趟好了。”下午来拿一下药吗？又烦事，我下午再老周的过来，郭怀书顿时不是什么麻松了口气一听：“能治就行，不就是病有的治
过来。”也不再多说，将煎好打包之后再药药方写下，交：“一会药你直接送到王大叔那里郭怀书同意了，陆轩又看向季修文道给苏可楠登记之后，去煎，全程看着，等
是点了点头应下。大，于季修文也知道附子毒性
，心中对陆轩不过，等他的胆大也是吸了口冷气。拿到收费单的时候
轩敢开了。这个用量，怕也就是陆
药典用量了，患者真要出了事情，陆这已经是超出脱层皮才行。轩怕是也得
他认识的那个陆轩了。不过他也知道陆轩的性见死不救就不是子，
情。况，换作是他，怕是的选择也会做同样这种
因为！
，救死扶伤的医生！他是一名不忘初心
)(本章完