及老主任洪都。分别是病区主共五个高级职称，三个主任医师的正高职称，创伤中心总带组主任吴国南以任张明灿，

师职称，就是吴国南后副高然组的薛涛以及洪都组的黄凯的副主任医副主任医师。

任组，他，只是多带了几个下并没有给自己带一张明灿主个副高职称级医生。

涛马上意识到措辞中歧平衡是累到水解电紊乱导致的消化性疾病。”理解地那种倒呢，只薛质义，解释：“不是你所

有挂了是吧？本质的方子业闻言眼睛眨巴眨巴，心说这有什么就只是没区别，

可方子业没有吐是跟着薛依旧高办公室。涛进了副槽，

没人的。”果然，没有黄凯的加入，这里面是门给带上，让方子业直，李元宏还没升副一台，都是连接的内网高之前，就一直会空着说：“子业，这里一共，薛涛进来后，就接把是三台电脑而后又

，就直接过来，这也是你以后如果那边找不到电脑“张主任的意思。”

外，一般主任都不会随业立着高办公室，除了我和黄凯之规矩，但在给方子便进来的。”薛涛似乎又“副破开着规矩。

方子业还能够不需要在病房情，只是这样的破格，期破例。里与其他人抢电脑，这在思忖是否可以长自然是极为友好的事

不会成为下级医并非清高生眼里的木秀于林，拉仇，而是要考虑一下会恨。

了几秒钟，方子业还是哥。也要谢谢张主任。”不过考虑道谢：“谢谢涛

这些床位的自己忙活了。病人就有七八张病历和医嘱，就有得啊，病房里自己分管的现在还考虑个什么劲儿床位，

方子业医嘱，也没南和薛涛查房的形式慢慢去暂时就把吴国期间所嘱咐的常规医嘱备，因此目前的没有提前做过准一一给开上。办法通过查阅文献琢磨，

大部分都是三连套。

术前用止痛、抗凝。属于是药。消肿、

方子业药物量用法。边核查着医嘱的、频率以及一边仔细对应，一

里的亚病种蛮多的。”擅长的方向是哪个比较涛吴主任，一般哥，我们接着问：“方向啊？我看我们科室

手外、关节实里面的病中心医院贴的种非牌是创伤医疗中心，其常杂乱，创伤、虽然恩市、运动医学以及脊柱微创，好像都有诊治。

自己的带组主想要找。任擅长什么到重点，自然就要求问

在病区里主要在做的方薛涛就说：“吴国南主之前是手外科亚专科任外，其实你也可以理解成治疗骨折和肌腱缝合之类。”的，所以目前就是创伤加手向

创的路线，而张明“动医学以及脊柱微洪都老主伤和关节这两个方向的，走的是创伤外科加运前脊柱外科医生任的话，以灿主任主要是做创。”

纯只是做一个着玩笑。“我们科室的亚病”薛涛开南医院方向，吃不饱饭啊。那么细致，单种啊，肯定不如中

医院和民大医院之以至向发展很牛，前的。方于中心医院前些年这创伤外科就个平台向，都朝着关节和脊柱其实并非是恩分发展方大部市中心医院不好，而是恩市人民的

和脊柱外科的手术，都分了百分之是在恩市中心医院，目前水平是最顶左右的关节另外两个医院才尖的，百分之五十五十。平

恩市中心百之七十的病人量，在填补这一块的短板亚专科的话，则是其他了两个医院占据分。而创伤外科这个医院如今正

正不巧，我们科室目好长一段时间。”生伱来得也常专精。得处笑说：又苦“当然，方医人非常多，理薛涛然后前的创伤病非

方子业点头。

又说：“涛天可以吃下哥，我们组，一般一几台手术啊？”

。没有中南医到四台就是极限了“三快。”薛涛回。院那么

方子业闻言内心一紧——

难怪患者，都有三十多个，一天四一个星期，都没办了，现在组内未术手术台，连轴转法吃下。

前的了，而且病人和家的的病种。话，可能半不想办法处理情况都差组目个月内，就看不到其他者，三个这还不算上不多，如果平日里常规的创伤患属肯定也会很烦躁

等这么久还轮不么？到手术，那能不忧虑

“其实也业回，同方子不算少了。”时笑了笑。

台，只是恩市中心医在。中南医院，的最多也就三四面一个每天的手术台次，的手术病种的难度，和组能吃下院里中南医院没办法比

院这么多。医真要比起数量，中南医院未必有中心

高只是难度比较。

台八台的，也不是复杂骨折，骨折还是事儿。做骨折，不管是简单邓勇教授组，一天做个如果真的只是十

是没问题的。台开台，甚至再简单的骨不管是邓勇还是谢晋毕竟袁威宏，都可以随意分让秦葛罗去带人单元还是独开一台，也折患者，

天下来，十几台都可以吃得下。么一分这台的话，一整

要分，也没这么多人是这对地级，就算是吴国南想手啊。有这么强的资源配置了只市医院里面而言，就没

，目前算上也就是五个人，分两台方子业，组里面致。就是极

“害，慢慢做呗。”

的吧？”薛涛忽然站了起来走向了方子业。，然后赶紧过这么多床位“子业，你还没管

他忘记了一茬，那就是自己忘方子业一步记带着嘱和怎么建立病一步地开医历了。

与致的。医院，病历系统和医嘱一中南医院是不这里是恩市中心系统

现在都一直没和医嘱系统是在同一个系统里，恩思。得要死，可到中南医院的病例有更新和置换系统哪个人收了钱，𜖍的难用市中心医院的系统，不知道是的意

系统和病历系快。统，薛涛就没多事，以只是暗暗心惊方子业的学习能熟练操作医嘱着方子业已经可不过，看力真的

，而且还记病历系统和医嘱系统度也非常快，因为方子不，学习笔记本点。的态业不知道什么时候，已经是把哦录了一些要都记录在了里面的账号密码全

就你这学习态。”薛涛，毫不吝啬地夸奖。我特意阴阳怪气你啊，度，猪都能上树了看完“方博士，不是

的包一句，差生文具多么能回袱。业没有什么“涛哥，那我？”方子天才

致查对，而忆力好也好，不好也好且他看文献，才子业就喜欢记才也好，也好，，方录在笔记本上，一一细管他天不天也更喜欢打印出来看纸质版。记

密密麻麻，有必要业都是保持着这个习在书上做笔记，虽然这多，但会样的花费会更没有必要，方子惯。看起来更有感觉，且方子业喜欢

涛轻轻地拍了方子业一下。“扯j8犊子。”薛

“对儿开完医嘱后的模板。”，先建立一个骨折手系统里面了子业，你等会啊，就把所有患者法复位加石膏外固定术的谈话签字

给科伤，过来帮忙手法复位术。下黄医生他要去下骨折的种，并不十找一说”外科的病分感兴趣，他病人做一室里的早上“吴主任对创

，都直接“能直接复位处理出院的处理完得了。”摸鼻子薛涛说话间，摸了。

有点害臊。，就一张看起来就屌再看了看自己，看着方子业的笔记本丝的a4纸

月都还能找得到他未必敢确认。天开了哪些以前的医方子业的笔记本嘱，他都个，明天还，估计病人出院一个医嘱记录，但自己这有没有笔记知道今

好开完了第二个病人的，点击了提交。方子业这会儿正医嘱，核查完后

的骨折，还能手底是什么样的神仙？一些法复本不该做手法复位找的黄医生，到？”：“涛哥，这吴主任去位处理掉转头才问

是拥有各都复位与手征的，而两者的适应征术复位下存在互补性。自的适应手法，其实一定情况

层面的问题，但是，方子乎没有找到合的病人，可以通过手法石膏外固定术来处理适手法复位解决，一个患者的骨折类型，业的记忆中，似认知和操作双重复位加这是能不能通过。

如何评估，这折的治疗原则有关。与骨

定、康复。骨折的治疗有三大原则——复位、固

各有不同，最每个人康复重要的点，就是复位和大同小异，固定。

形式，大体上就可以复位的各不为手法一般而言，手法复位手术复分必须采用手术复位。禁忌相同，复位和位，这两者症的患者，的适应征

好采用手法复位。忌症的患者，最的手术复位禁而一些特殊

法达到固定效果，因定来达到固。般手法复位禁忌术复位，用钢位者，就是手法复起来是，但实则，一悖论症的患此必须借助手听板螺钉或者髓内针内固定效果的后，石膏外固定术，无

程度了。情况下，那么你极高，基本上不手法复位，就只能让患者疗的冲击，手术风险受手术治一做一个死，在这样的挥恢复手术禁忌症的患者而躺着自由发些患者，无法耐，则是一

定，属于是姑息性治疗台。力治疗，恢复看缘分，反正不能手术，手术了就下不来情况下那基本的份儿。在这样的，尽上也就是躺死在床上，手法复位，石膏外固

知识盲区的快浓眉一好展，是终于戳到了方子业笑起来，仿佛薛涛听到这里，感——

“子业，这你就不知道了吧？”

中医创伤外科的医师，当“那副主任。”黄医生啊，是吴主任出身，现在是在民大医院的创伤外科里面，你还真别不信，这位非常好的副主任私交本来是

陈老医生了，可黄主任却是学到们恩市最牛的中医泰斗，陈老医生虽然陈老医生如今手：“黄主了的跌打损伤已经不在恩市，任师从我涛说到这里，微微拱薛的精髓。”

复位，且外固定术，够达到固定的效法手法复位的，他还复位后，以石膏过手法复位解决，在我们现“骨折治疗这一块，无真可以通能代医学认知范围内，并且达到功能甚至解剖果。”

被方子业记住。个陌生的名字，两

黄主任，陈老医生，中医。

牛？他都惹不起的大这是不是自己师待的那位大牛。乡前交父下

……”方子业有点佩服地点头。“奥奥奥

他对中医不，但懂，也没有系统也很崇敬。化的学习过

中医抢回了一条命，无他，方子业自己了良好的治疗和处理。还有自己的一个舅舅，的爷市的爷被恩一位老也是在中医那里得到

膏药的人，这皮肤感面上见到的更多的中中医不假，但好中医溃烂得让方子市怜…业觉得可…染的卖狗皮，皮肤在中南医院时有看到难寻。医，都是只让你些患者，方子业

好，拉下。”继续说没听说当年啊线不一样的，就路是好朋友，只是各自走，然后，如今自然私交也主任私交很薛涛回到了电脑面前：“吴主任和黄

升正高的主任医师差“民大医院的创一直晋科研产出，所以是呢，因为没有特别的伤外科之所以近些年可。”以蓬勃发展，就了点东西是黄主任的功劳，但

么快。”年轻咯，职称也升不“当然，黄主任也比较了那

的？”下来的手术适应征和手法复位适应征，能候，也是不信，心说，的时那么多大专家和教授定“我刚来工作是你能左右

后来才知道，现限性。”手法复位术啊“可应征的相对局适应征和手代医学里面的，上限固定了手术法适

，年事，他说手法复位的型骨折年会期间，是哪一也是手法复位的禁忌症征啊，禁忌症和适应一位教授提到过这件”，是手是a会，那么就算我记得是与个人相关的。你不术复位的适应征。“

决。”型骨折，都，骨折，甚至c那么b2.3型“但如果你位来解会的话可以通过手法复

。”过实x验，同中医的诊断方式与现“然而，手法复位还大相径庭，就很蹊跷之所以比较难推广，好样类型线很难对应，且有人做的骨折像是代医学的一个医生去处理，结果，同

住了，也是蛮“一个小小的手法复。”搞笑的医和现代医学都掣肘位，却是把中

方子业静静得有道理。涛说地听着，仔细琢磨，觉得薛

可更仔细琢磨，又觉得薛涛转达的那位教授的说法有点无理！

手术适应征和手能回家种田了。没办法如果上面的话，那么现代医统一体现在指南法复位适应征，学里面的创伤外科医生就只

就只能往你指南上写了手法复位了手术一难学，第二学。外推，否则就是能力不行，可以通过手术治疗，我，但我不会，那我没办法啊，第

那不扯淡了么？

习得到的技术，那么就不具都学如果无法被所有人备广谱性。

专家和医学工作者疗的指导，第个医生，是否存在医疗二就是相对评估一，对病种认识和治过错争议的蓝本有指南，第一是为什么要。

照指南会错，这是公认的。按走，基本不

人能力都这么强呢？能力，但是你怎么保证个人能力是个所有人的个人

果制定指南的按照华国协和医院与话。指南的修正华西医院的平水平有关，而是局部疗平均，与全国的医水平有关，如均水平来不

那全国乡村卫生院包括所有县医符合实情的。就是错，那得了，做院里面的人都清空是肯定不

“那是主任能够早点过来教学一下了。”方子业有点期待黄说。

就是面的积累。长见识面，能够增世

各可能。这世界很大，充满着种外人所不理解的不

真的不会，他从方子业是人好比，来没给病打过针。就个医生，连打针都不会方子业这么，一般人你敢想？但

和局部麻醉不算。穿刺

任务都很重，即便床位的入院然后二人就没再一部分的任务，可闲聊，每个人的病历需要书写。张是方子业分摊了还是有七八

手续和签字。等各种必要的还有入院谈话签字书、知书等外伤患者自费告

，生规定伤患下面是医保规定的不是医特别深入地去解释者要自费，如果需要详细了。为什么外，只是告知患者和家解，请去属方子业也没办法，这的的医保窗口

签字，方子业总算是把八给写完了，还没病历以及住个病人的大大概在中午十二点左右院记录有开始谈话。

？”可饭却已经到了“子业，医嘱开完了吧，薛涛就说：

先不着急，先吃饭，吴主任喊了盒”室。“病历的事情可以饭到主任办公

“而且任，都已经在开吃了。吴主任和黄主”薛涛站起来，摸了摸肚子。

饭？”方子业站起来时，吴主任带着略错愕一起吃盒“黄主任。

说老师那里，学到这么待客的。任何一个，方子业从来没有在院主任的待客之道外实话，这不是对待

修大哥，都是好生相不管是远道而来的上级是平级医院的兄弟，或者是下级医院的进待的。医院老师，还

几块钱的酒在科们用花生米就什么，我还看到他着“铁兄弟，吃盒饭算捣鼓呢。”薛涛有些羡慕地说。室里

“接地气，真兄弟。”

里对酌。通的花生米，就在科室里，就用的场景，两位高级职称怪业可以想象到那种奇着几块，四十多岁的中年，躲着普钱的酒在那方子

这喝的已经不是情味儿。而是人酒，

(本章完)