骨折同小异。脱位的手法复位术，大原理，一定程度上的表现形式与与关节的手法复位
位术的下游技能里面，还有骨折与在面板上，看到关节脱位手法复位术的区分都没。以至于，方子业过手法复
但是，手法复位术，的的——阶曲线进是有它确
旋转撬拨复位术术……复位术、挤压复位、
下游目前的手法复位术技能的熟练度不算特别高这些，够用。可方子业觉得的熟练度，就已经
便只能是自行琢磨与揣测相应的心里默默想好了黄海复位思路。涛所手法说的手法复位的原理，
助石膏外固稳定性定，以达到固相当定术外固于是要通过解剖学的卡折部的基本的原理。压，形成骨与骨断端内定的效果，这是最，然后再辅
处，了。卸掉牵引力，使得骨折的断端正好回缩，这就是表现形合适的时候但是如何要把骨折的断何去牵引，并且在如端正好卡压到相应的好式的差异性
思复位有样的功夫。考，而且黄海涛也不知未打乱方子业的点功夫，到底是什么道薛涛所黄海涛等人并说的方子业的手法
身边。而，就在一分钟过去后者然，方子业就来到了患
，就有拒的人换成了方子业了给他复位可奇怪的是，黄海涛并未发现，。病人知道以后绝和排斥的意见
反而是说后还是你给我复位啊？”做手法：“方医生，最
人，因为这与家属在操作室外，有些羡慕手法复位的时昨天，方子业在做是可以咔咔两就回家。些人啊，都地看着那些可以排队的下复位后候，他就
打针、恢复、抽血这些、七里八里的。但他得住院、手术
现在终于可待的。比较期以轮到他，他其实也是
看到方子业把个病人？那都是他亲眼位了多少而且，人方子业昨天复送出科室里的。
有功夫在里不心虚。耳身，他并，方子业的手为虚，眼见为实听
置做好反牵子业呢，我要是有几黄主任和吴主任肯定不紧张啊，旁边还看着位主任能同时看到了薛涛引力的准备。慢慢安抚，“嗯呐，行。”方不行的话，已经到了固定位
，单手的肱二头肌以方子业也起适做牵引力的位置及前臂的肌肉尽皆虬就不再纠结，抓住了合。
还是创伤，或者其他亚骨科，不管是关节几把子力气的。专科，都是需要
方子业的个子不高，竟是在中南医院的创伤没有什么脂包肌，外科摸爬滚打了三但力气肯定不小，毕年多。
以不依靠自己本身的所有力量，4级的手方子业可以利用肌挪用一肉走形的巧劲，部分现，自己的手法而且法复位术，更是如此，力量作为牵引，方子业发力来用。复位术在3级熟练度的时候，就已经可
解错了的。不知道别不是理这是方子业独有的，也不敢去问，也不知道自己是发现，他人也是不是这么做
纯粹，其实都比较，就是为牵引的目的和方向了让移位的骨折充分牵离。引，骨折的断端分
会存在舒展性的爽感。这个过程，，但患者不会疼痛，反而需要力气牵引
折手法复位与关节脱位手法复位，不一样的地方。这是骨
分离后，骨折的存疼痛在疼痛的恐惧征，手法复位过程，则引开，骨折的断端关是因为骨折的移位被牵时，会不会出现，甚至消失。而位持续牵引节脱位的手法复
的准备，可没想到，病，他的呼吸节律，起来。人解后本来都做好了痛苦还逐渐平稳了疼痛缓
就知道，自己这一是到位了的。次的牵引，见此，方子业
让众人都很难然后，以理解的一幕出现了。
本来是双手做牵引持续牵引着，仿手给摘了开的位置，佛是轻而易举。用左手，去触碰着患，然只手，就这么者的骨折断端的方子业，此刻竟然把后而另外一自己的左
瞬间，所有人的脸色尽皆大变！
这一幕，实过于匪夷所思。在是太
拧不过大腿，即下俗大哥，那是病人的腿啊，你好歹尊敬一？语，胳膊便，你一只手，就牵是牵引的持续牵引阶段引得过来
身上的这身肌肉方子业人给打死？，到底有多么强劲的爆发力，一拳能不能把
每个人的第一反应级大，属于绝对骨科好苗子。的，就是方子业的力气超
力气生。赋啊的眼里，就是一项绝对的天大，在骨科医
过是巧妙地挪用了一而已。，方子业此时不但其实不然部分肌肉的牵引力
他自己用出来的厉害。小，提个五六十力气，不过是自己所想象的那么其他的四成力自然也不会全身力轻松松，但没有斤是轻人气的四成，自己
就的表注的重点，他人自然，完全不在于其现。方子业此刻关
与骨折直接相连的骨压到肉，用肌肉的力量部分与骨折中间碎骨折碎块，给弹回移何可以通过提拉一思考或者挤块毗邻的位置上去。而是，方子业是在，把这位的，不，如它本来该有的肌
何会反正方子业也不知道自就是可以这么做。这样的想法己为有，但方子业
边的肌肉而已。看起来，方子业的操作断端骨折的，然后再按压了一下周过就是摸了几下所以，在别人，不
量。缓慢性的肌肉本身的力量地松掉牵引力接触后，方子业开始，使得骨折通过具有弹按压完肌肉，碎块与骨折的断端
但是骨折的反弹力，就，关节脱位的反剧烈。那么爆炸和没有关节脱位的反弹力力是非常强的弹
因此的咔，就不会出现所谓哒声。
，眼珠子都快突出可看涛到这一幕的来了。黄海
出音节。嘴巴开合，但仿佛没个问题，中着急，仿佛有一万多有力气发眼
作环节。自己被砍煞笔，存留的智商，让道，在这个时候，即便是了一刀，也他知键的因不能影响到方子业最关操为震惊不是
震惊又如何？
渐彻底地松懈了右下肢方比较良好后，就子业摸到了骨的力量。多吻合还算逐不折断端，差
块在肌肉的回回缩，与中间的骨折碎，有轻微的这一瞬间了一起，疼痛。缩力量下，就卡压在骨折的近端和远端
一皱，发出沉“哎唷。”患者本舒展吟声。闷的沉的眉头感受到疼痛后略
并为蜜蜂蛰了一下，而，因此可没有太且是蛰当时的就是刺激，最多大，因非是疼痛这一瞬间的痛，以接受。疼蛰后蜂毒的灼烧痛感
复位好了么？”睁开眼，看着方子业也是跟着方子业：“方医生的节奏力量给松懈掉了，就问走，把已经卸力，薛涛自然我这个，是已经，
患业也不太确定，因者是不这个复位的复位效果进为按照他往常的理解，方子适合手法复位的，但行评定——是，如果根据骨折手法
就被一个屁股。子业都还没回话，了挤开方
骨折处。开了身位之后，方子业半者的下肢马上到方子业操作了病人的右下完后的黄海涛，他用惊情绪，在个看到肢处，然后触摸着患正是再也耐不住自己震屁股挤
有力，没有让患者感动作轻柔但觉，然而按压的下去力到是功夫缠身。格外的疼痛度，也是不小，这也
这种诊断方式是他独有的一，方子业难以理解。
但，就在变半分钟后，他站起，然后侧目看向方子业，变为才从躬身得若有所思起来。
。么样赶紧问“黄主任，怎？”吴国南
急，但又还好。心里稍微有点着
业是做出了下意识地以为方子会让他表现，因为黄海涛的着急不好的结果。
的。不是纯粹的二货，是可以确定然而吴国南自己完全没有自己又创伤外科医生，如何评定骨折复位好坏，他的思维，身为一个非常专业的
最表，层的复位良好指标。失，患者的疼痛缓展，这就是骨折的畸形消且情绪舒解
具是要靠着x线平体的，还片来最终确定。
”黄应该还不错，不过我？不好品评，还是等x线海涛想了一下：“检查结果吧
犹豫和难以置信黄海涛一边说着，满脸的。
和薛涛两人就赶打石膏了。紧去而听到这话，方子业
膏辅助，万要外固定来辅固定，手法复位固定，不然没有石场骨折故事了。一再错位真要完全达到骨折，那就又治疗的绝对原则的复位与固定助的目的只是复位和初步，还需是一
并不算慢。打石膏的过程
吴国南听了黄海涛的？”后，还是果说，暂时不需要伱进行黄主任，所以目前来话再说修正，看了结客气地问了一下：“
真地看了吴头。黄海涛很认阴阳怪气，这才点了点国南的国南一眼，没从吴和表情眼神中看出戏谑，也没听出
完成后，和家属，因此，患者只则是在复位之石膏被家属推下去患者的x线检查前把检查单都交给了患者就已经开在了医嘱目，即可。，且打需要在石膏固定里的复查项
等就可以。操作室外而石膏的凝固时间，只需要在
方子业一起出门做了相应交查之后不用等结果小时后，家属再打印出看片子结果，两个薛涛与来就可以了啊。”可代：“复以在病房直接，先直接上来，我们
“五分钟线检之后就可以下楼去x查室。”
他老婆和儿子，问话的是老婆，儿子则是帮家属扶上推车过片子的地方吧？“就是昨天照人的觉忙把父亲怎么样…，还一边问医生，复位得还算好吗是着感…？”病
的黄海涛，将信将疑方子业与薛涛再进门后与吴国南交谈：“方医生，你手法复用？”位的时候边的几条肌肉为，可以调动骨折周地看向了方子业，问，本来
射过去疑惑的目光。“？？？”方子业听得懵逼了，投
。”清楚你的意思还是没解释的意任，您能不能说得秒，看到黄海过了几思，才问：“黄主明白点？我有点不涛
手法复位的时候，挪用什么调动骨折周边几条肌说我会在肉为用？难道是在一部分巧劲？
这方面彻底计算过啊。自己没
薛涛二人听到的身边，低声解释昨天复位的一些细节性问题看向薛涛，薛涛就很自节脱位方子业做关人的两觉地又吴国南和面相觑，吴国南的目光直勾勾手法。是到了吴国南对话，面
，前期是使用操作者自己我们中医方法，在复位的时候才解释：“就是，按照海涛稍微纠结了一下此同时，黄的力量。”与面的说
“然后是可以调用一部进一步则是调用分关节间巧劲，肌肉的巧力作为复位时作用。”候的辅助
弹力或者是推力作为复五条，以“有些人可以调用量。”力位时，骨折碎块的侧挪一条到四
患者的身我的话，目前最多只能够在同辅助。”“比如说上，调用三条肌肉作为一个
听到这，略有些云里雾里。方子业
太过于高深，我不知道的思维能您理解的境界”其实就是按照复这样的，现代医学牵引、松解、。我也不太懂中医里面地摇了摇头位、撬拨去解决问题的理论，我：“黄的。主任，可茫然
“什么调动肌肉的会把肌肉当作是变种置。”的撬拨器，，不过我力量，我不在彻底碎块被拨到它该有的位牵引后，让骨折懂
从来没听到过这样的讲以用一下哪几方子业在中南医院里，时候，也是说邓，如果是闭合复位的情去总结，没有理论偶尔在做截骨矫形的条肌肉，可能会成为手法复位的辅勇教授，况下，可法，即便是助点，但只有经验上的支撑。
能不信。就只能作为没有理论支撑的东西，不信，也不能全科普和经验传授，
让得他出现在这病还多了几分惆尴尬。定，而在惊疑不定外，黄海涛的脸色的出现，房，十分继怅，仿佛方子业续惊疑不
病人出去人第一个很快就进来。后，第二个病
简单，于是收敛了这一次，黄海涛稍稍一下？，他觉得方子业绝对不锐气直接尝试就让方子业要不
解释：“黄主任，这我疗。”拨浪鼓，低声我现在设计不出来解，这个患者就该手术治摇得如同一个方子业顿时就把头，按照我的理不行，
和“如果到现在了。”说可以手主任法复位的话，我早就给薛主任建议了，不会等吴
为知之，不知为不知。知之
患者，不手子业能建议不能手法复交术样建议，尽到。建议一些能手法复位的流和建议，吴己的职责自位的患者去手术，也能子业也会这，这是平等方主任可以不选，可方
间就让方子业的话，瞬黄海涛尴尬了起来。
不了解一遍，问方子像是揶揄。于是就的表情，也可又仔细看方子业又通过了自己的理论。，拆业可不可以做得到
了点头：“原来是这样一下。”，黄主方子业闻言，倒是点任，我可以试
方子业逐渐明白了什么。
无法打己的手法复位到了很就成了自己破思维认知紧箍。高的层次手法复位的适应征和思维禁忌症，完全，仍然禁锢圈，即便是自，而这个禁锢圈tm的自己所信的
些按常理难以复位的手适应征和禁忌症的，所以，他学所遵从的那认可现代医能够轻而易举地列举是从理论上，就不特别方式和套路。复位的种指南以及而黄海涛不一样，他法出来一
这边就的套路和方式后，方子业方子业的操作水平没能重复。问题，在设计好相应
并不费力，去……第二个患者上，方子业也在薛涛的辅给复位了助下，咔哒哒几下，就
黄海涛见状，只觉得自己是见了鬼。
涛两个人室里，方子业与薛面面相觑着。当时就把吴国南拉出了门，只留下操作
方子业说：“子业，你这都是让他震撼大概过了几秒钟，薛涛看向位主任回来，这才偏头到了啊。”复位术，水平很高啊，没见两都不算是惊艳这手法到了黄海涛主任，
心情。完全不同的惊艳和震撼，是
级。，一大额的学真地想了一下识情的起伏，就更点入账，心边看着自己超加剧烈起来方子业认
“学识点+74！”
“学识点+81！”
，使得学识点直接溢出两个患者，两了？55点的学业的学识点一下子暴直接让方子涨了1次复位，学识点的老窝识点，这算不算是一下子戳进了
方子业猜测可能是这样。
测，这可能是与当前而且，之所以是这样，方子业猜的骨折治疗指南有关。
一定程度上乃是子业所做的手法复位病例，逆指南产物。毕竟，现在方
顺着指南往下走，最多出标准的外科医生，但这么说吧，要么就是走向向涅槃和新生。是，一旦是逆着绝境，要么就是走只会产，指南往外走，果就非常极端那么产生的结
位产生的学识点为什么对骨折的手法复会这么丰厚？
去深入的破局点因为它新啊，论，太过于浅薄，是对它的认识，没进一步，都可能打可能现存现认的理，未成熟的体系，乱认知。是可以值得
什么是学识，新的认知就是学识。
方子业的内心怦怦跳动起来——
(本章完)