南与薛涛举着患者的腿。俊峰也安排着许岩林完忠兴则是双手动作，王成术前好了，关节外科的李都消毒把双下肢吴国两个，已消毒的经
的刘朝东谈了也要前拟定的手术方案是，双下肢截肢术这个病人，目截肢的可能性。备截肢术，只是给外面、双上肢保肢术
做不了这么多忙，这位关节外配在关节外科工作。主任手外科的骨科医生，只，也是偏向于擅长是现在分殊，就找了关操作，而且病科的李俊峰主任过来帮份特组，但是吴国南主任一个人的身的节外科的一位
轻。双腿的重量不因为患者的身体颇为壮实，因此一
，先戴了一双无菌手煜可以左右手互换黄煜要了一只方子业见状腿，让黄套，问做个缓冲。
薛涛则是直接和李俊峰一起洗，两人中途还在说些什么。手了
，其实是可人敢只是现在没峰：“李主任，也就是说，这个病人以避免截肢的，薛涛便转头问李俊来完成这个操作？”
啊。”么？可别节外生枝“薛涛？你俊峰扫了薛问这个做什涛一眼，眼神和语气诡异：李
“这个病人本身”情况就颇为特特殊。殊，身份也
病人身上的话，那李人，若要去掺合俊峰是绝对不允许的血管外科的。薛涛明明就是骨科的事情，而且还在这个
国南也多看了薛涛一眼。吴
：“不是，李主手术的。”自然不会贸然去做保肢口问一问。任，我就好奇随薛涛赶紧解释道
“己又那想必是很自不是血管外科的，既然难保肢的。”彭主任都说了要截肢，我
业也是资深住术，我让他上台李主任，子肢体离断术，，属于正宗的ii级手耽误病人的病情。”院医师啊系吧？也不会然后薛涛又道：“，我做助手，没关
“你们觉得呢？”薛方子业一个人情。送涛是想
手术术简单，属于ii级做。而且截，方子业正好能肢术其实并不难。截肢
损伤导致的失血问题。”李俊峰提醒了脉扎了就好了。现在最的就是要解决血管重点。主要动“没事，等会儿你先把
等只是李俊峰李俊峰不特别灿同是完成。成都术谁完底是什么来节历，不过截肢比吴国业到任，与张明外科的行政主南更高，他是关。的级别会清楚方子
现在的情况是。
或者洪都老主任叫来是把张明灿截肢术不难，保肢术才李俊峰保住双上肢难。，这样的情靠谱。，都未必有而吴国南知道况即便
这才是关键。如今病人要命的血严重，止血方是多地，输血，到入大于出，处创伤，失
生的肌会要命的。解等产血久了后，动静脉内，那么四肢的肌肉等酸等，也都会逐渐的血液都会凝只是止固掉，若不行截肢的话坏死，到时候肌肉溶
肢术所以，这次施展截个步骤来做。，其实可以分成两
紧急避险保命。扎动脉，止血，
然后截肢，保命！
都没关系，不会对身慢慢做，可以六个小时之后再体造成什么负担。截肢术甚至
“好！”薛涛点头。
消毒铺单很洗手池快就结束，然前洗手消毒。后方子业与王忠兴二人就往手术室外的
兴苦笑着说：“么个急诊，伱也是子业，遇到了这运气够好啊。”王忠
“个。”经久常年都遇不到一
保肢术的话，是加点血忖还是加点血管在思者都加呢？要着做，如果真的管切开术比较合适呢？取栓术比较合适，或方子业只抿嘴一笑，他
是不知道，管他呢没遇到，或者。
既然遇到了还不少，点用上呗那就临时加己的学识点余额，而且自。
就是这个么？自己存着学识点的意义，不
科的相所血管外，方子业就直接找到了应专科基础技能。以啊，索性
管缝合术……血管切开术、栓取栓术、血血
见。一千多点的学识点，就这么消失不
这是方子业迄今为一次。止，消费得最大的
实在是非常糟糕，然而糟糕的同时，又是十重新走进时，发现分的就的情况，侥幸——方子业，这个病人
上。口子的边缘整齐，应该还算蛮好修补的。右上腹一刀，估计直接扎在了肝脏
空肠和回肠的口子后有很残忍的捅了刀子边缘也整齐，看来伤人，搅动一下。者，并没
恐真这么做了的话，那—怕是真的神仙难救了—如果
，腹腔内仍散发出极为刺鼻的味。但即便如此道
了，那味道是欲仙欲肠管破死的。
让方子业都不由自主地皱了皱眉头……
看到李俊峰已识的兄弟，在进行肱动脉了。着关节外科的一个不认方子业与王忠兴两个人洗手走进来的时候，就合剥离一侧上肢的经配
吴侧的下肢进行着手术。队，在对着一南以及薛涛两个人，临时组国
王忠兴马上接手了子业进来后，王忠人分成两支队伍，薛涛的位置，四脉，止血。兴与方分别开始找动
与股动脉后，先暂因为要截肢时扎掉即可。，因此可直接找到了肱动脉
身边晃荡了一圈。手术衣，在薛涛方子业换上了无菌
，你另外一吧？侧，股动脉探查们完成起来，应该都不难涛，你带子业先做截吴国南就转身结扎道：“薛”术只是简单的ii级手术，是肢术的一部分
开术这其实就是一个暴露。术，也叫切
术下的血管专业基础外科的专科技能术和血管壁管而血管切是血管。血管暴露术是切开但其实啊，血管切开术，两个不同的手术。技能，暴露开术，则
作专科病一个是基础，一个是要操种的内容。真正到了专科，真正需
助点头，薛涛就笑了下，手位。方子业点了站在了
ii级手术，也脉的探查术只是剖结构走就行了是截肢术的组成股动部分，这个自剖学经验，根据解凡有一定的解然不难，方子业但。
扎掉就行。结扎动脉那更简单得很了，拿丝线
血管类同于水管，相同处是都但又不完全同于水管，能通过液体。
特别是脉，少有浅表走行。大不同之处便是，埋体内，水管可以在动体表，血管一般都深
是心脏，停止跳动了水停掉，然后去慢水管有破口了，能够人就没慢找口子，可血管不行先把了。，血管内血液的总开关
管的近心端，然后压住，控制出血。因此需要很快地找到血
说：“露股鞘，暴露出子帮做按压止血，我先暴来后，就交给你。”业，你先薛涛就
方子业点头。
一会儿后，便紧紧地深手慢慢撕开纱布的压下去同时，左手却到了腹部那里，！然后方子业右平着摸了
这是在体表，根据血管走压止血！按形
，并不是太高深的技能。剖学知识自然而然会的由解
徒手按压止血术，次，并不相同。应用，那是另外一个层在术中的
更近心端压住后，但是如此把动脉破口的可以很出血量。大程度地减少便
之后，渗血竟因为患者血压不高，再，因此方子业揭开纱布加上方子业的按压不很多！
的下游技能，按压止血时消耗了500点左右与此术给加点到了4级。方子业又是临的学识点，把止血术同时啊，
的，方子学识点就是用来用业现在也管不了那么多。
结果就是，方子业竟然然后忠兴之前，就把股动脉的近心在王端给抓住了。
“丝线！”
泥鳅式样，从里面就干脆利落地掏出来股捏住。动脉的一截。拇指和右手变成抓食指紧紧
股沟位置的左手的拇指后换成本来在按压着腹然与食指紧紧捏！
稍稍往外（参考系鞋带，比鞋带圈，套死活结后前准住紧紧结扎成半）。备好的两根丝线快速地就绕着血管走了一紧一提，接着立刻把提
这才把股动脉放下一口气。管残端，没看到出血，便长舒了！稍微弹了弹血
没准备好。薛涛这边连手术刀等器械都还
回头看到方子业都已经，只等着他剪线。扎完了
松开下按。的出血我看看还有没有其他先薛涛才说：“你地方压力，”
方子业竟然做的动作不禁微微对面的王忠兴的手里眉头顿时一挑，发现手术做到他前面之后，加快了几分。
！分，却让吴国南没可就这么毛躁的几得及捉住动脉残端来
血顿时，动脉便开始呲出来！
崩得老高！
中一部分更是直接射到了关节外科主任李俊峰的眼睛然后喷洒而下，其镜片上。
俊峰纹丝不动擦一下血，让我下，只是严肃地说：“巡回，当然，李台……”
并没有责怪王忠兴。
有些病种，但是得呲血。出事，就谁都不愿意在术中
他地，抓端。血管口子，见到术台对侧的股动脉中指三指并用力配合的薛涛还住了在找其与方子业残此幕，马上伸手越过手，直接用拇指、食指和
是，稳、准、狠可谓！
飙血立刻止住。
肩膀上。可喷出去的血花，此刻却不断扬下，落在了手术室地面及众人头上及
即便如此向一，所有人都只是看了王忠兴方方眼，看到那里没再出血之后。
幕视若不见地继续开并未走开，而是对此一始手术了。
野，不必如李俊峰一样下台。他们没有被血迹影响视
没有什么传染病，该手只要中被喷点血，术不是手术术的还得手术。，患者刀被架在了脖子上怕什么？
这是外定力。科医生常规该有的
并且让王忠兴接手按压位置，轻上去，止住了大出血，国南马上按压了做。”手术要慢慢声安抚：“不要慌张，吴
时刻，吴国南连骂的时间都不愿手术在紧张娘意浪费。
完成了接的操作。人按压续只是不那么默契地三
……
剪线后，就把主刀让给了方子业。方子业这边，薛涛完成了的位置
子业，职能换位。语气简短：“”
是主刀和助位置。智能换位就交换手交换，但不
术刀以的进行。的手递过来方子业点头说好及有齿镊，便开始着手，便接过了薛涛术
移动皮，然了缓姿势，重新把目到手术术野人都不太好了后抬了一下脖子，缓薛涛则是借机闪了闪眼光。中时，整个
此刻方子业把股动脉的边的股神经和伴行的清楚股静脉……到一会儿工夫不见，就伤处开后，暴看露只是后还在‘把玩’着旁伤口打
在检查这两个玩意实则是儿有没有受伤。
间变成了丈二熟的手法，让和尚只是这娴薛涛瞬。
做手术呢，你gb的这翻来翻去的。，现在正在
高了不是，我什么时候长够？但手不
，也不敢摸。薛涛摸不着头脑
内侧的大隐静脉成精一样的，不知道，薛涛又看到，方子业手里的血管，在解除了伤口的压迫后，从哪有血液汩汩冒出里一撬，似乎又从伤口钳像是只这时里掏出了。
科的缝线有吗？方子业就说：开几根。”“血管外
有！”只想回护士马上“个主刀要的听命令，根本就懒得去回答，虽然不知两个巡，她现在计较。道是哪个科的哪
情况紧急，不会犹豫多问。算是实习医生在旁东西，她都边让他开就
问什么，节约一秒中的素质。的时间是一秒，钟这是抢救和急救过程
顿时看了一眼方子业。李俊峰等人闻言
？截肢的啊，你拿这个什么血管缝线做病人是准备
当然也包括了骨一科的吴国南。
的平面稍微。”而方子业就对吴国这里的动静脉破南说：“吴主任往下，我觉得可以把截肢修补一下一些，更靠点，以后好装假肢口并不大，可以缝合
少，截多少，那也是完全不一样的虽然是截肢，但是留多。
也是截肢，那功能保留腿根部截肢是截也从大完全不一样。程度，肢，从足踝处截肢的
你权处理，不用吴国南则说：“你全。”问我，不用管我看不看
不疑人不用，用人疑。
再怎么折腾，结果就只是截肢术而已，方子业还是截肢而已。
吴么了！国南然后也就不多说什
指。给方子业竖起了个大拇薛涛则是暗暗
。后的成长高度，就不会太低有这个意识，方子也以
也是为了患些了。者好，现在能做的，恐怕也就这截肢术，虽然残酷，但是能多留就留，这多
科的人都通血管外科端，骨不太精来进行的手术，血管外科解决骨科就只能尽量多留残不了血管的问题，那么弥补了。
隐静脉把大隐静脉给补上拿到了血管缝线后，植术的三定点不着断肢再方子业很快就先把大隐静脉血管缝合法，便很快地只有一缝合起来，大了。个小口子，根本都用
……股动脉也是如此
方南这边听了方子业的话一涩，如果方子业受伤的没讲这话，他真的打算就从子业这么一讲。那么吴国了，简单且粗暴，可地方截肢算后，心里暗自
短一些，因此他也要线，起来。好意思说这边比业那边截肢的范围还要不了血管缝然后就开始缝合了吴国南身为主任，都方子
和方子业比，只是这样做，好些。更是为了让病人意倒也不是特
只是，当吴国南缝合完，正要看方子业在搞什么的时候。
劲的地方——忽然发现了个不太对
后侧动刀子在正在患者的小腿！因为方子业现
而且动作熟练——
干嘛呢？他在
钳，如进…方子自己家门一样的，钝性破开了肌肉层皮后，然后并没有用，直奔胫后动脉而去…业自顾自地用圆刀破尖刀深入，而是用血管
的血管壁，把一条小指大的泥鳅……一分钟之后，尖内，如同拔萝卜一条黑色刀挑破了胫后动脉样地拔了出来，仿佛一小的血栓条，从血管腔
这是方子业从股动很明显，子！脉下游动脉分支里找到的动脉栓
他在做动脉切开取栓术！
手的薛涛神色一样，当即就吴国南是猛地变换一阵！见状，和身为方子业助
而不是一下。
开取栓术啊方子业在，他怎么知道血栓在哪里的啊？做动脉切
这是第一点。
么办啊果把保肢的范现在如第二点就是，方子业节以下的话，那让他？们怎围搞到了膝关
上截肢吗？能在膝关节以上，肘关节以
吗自己等人比方这不是说明子业还不如？
搞的东西吗？肢，又能怎么办呢？他可是，不在这里截们会方子业现在
不会！
全身方子业并没有发现有了进去。人在看他，他已经心地投入
是很难发，点到了4级能啊，一般情况下，基础查体术过医学现血管栓子的。不，就可以了。可后
，方子0业已经把自己的所这时候到了20点以下。有学识点，都清空
后，问薛涛深吸了一口气脉切术的？”：“你会开取栓动
定。这不是问，这就是在肯
道：“是的脉切开的部位，点头方子业正在缝合取出血栓的胫后动，自然地回。”有用，就学了一点，薛老师，之前遇到过类似的，觉得
方子业这话，虽然白，也很直接，甚至说得是很直是有理有据。
橡胶拖鞋与地面摩刺耳声音！擦发出的几声时候，就明显听到了好方子业讲话的
俊峰。音的是肝关节外科的主任李发出声以及胆胰外科的彭远明
他们不由得转头过来。
外面是和家是因为这一样彭远明在架的，为什么，就的血栓取出术做不了啊。属狠狠吵了毕竟啊，
目前，这就是吴轩奇聂明贤现在是和聂明贤，样精细麻醉知的，能做的血栓取出术，他所自己有任务，。级别的广泛吴轩奇
么？扯了蛋没想到，方子业能做，这tm不
当然，这上，是手术进行中。是手术室，是手术台
与手术无关的的基础原则，也是基的素质。是台下问万般本疑惑，皆，这是外科
……
一般，时体性质的，同变成了整的两开始抽搐起来。南边嘴角肌肉如同李俊峰和吴国心肌
抽，非常整齐划一。要么抽搐，要么不
一，但不明了一步，没太站稳，崴了下外踝，有疼痛显。薛涛轻轻倒退
李俊明，眼神中充斥着诡异他也看到了，峰和吴国南两人有意无意地和复杂……瞥向了彭远
是你们科的手术来瞧瞧这是不大哥，你要不过？
先是一大堆倒己的末日，彭远明则是觉得今天。天肯定是自而降霉事不要钱一样地从
彭须要抽空过来看一眼。远明必
……
一口子！步的操作了，他先把动脉的续下子业就继缝合起来方
动脉开始充丝线，结果还真出之后。然后他就看到胫后盈，且没有血液渗就放开套扎的
！后动脉的走形从上往下感受动脉的跳动立刻顺着胫双手
里股动脉的走形是从去。外上到内下，胫后动脉的跳动则是子后方向外踝那延伸而
己都轻微吓了一背动脉之后，他立刻自因此，方往下探到了子业的手，一直足跳。
信地缩回手之然后不敢相后，换了左手再试一次。
也感受到了足背动脉的搏动！
留更感觉错的话，我了欸，我其实只想我没对薛涛小声说：“那个，涛哥，好像，如果”们这边可能不用截肢长点。这下方子业便开始纠结了起来，
有已经“可现在足背动脉都搏动。”
吗？”方子业是真心在问薛涛。“这还能截肢
，生命体征都没了……差点翻到头顶上去可薛涛听了，白眼
nmb！
方子业的声音室是足够安静的啊。虽然小，但此刻的手术
外清楚。针可闻几乎近似于落，因为其他人的呼吸音，你都能听得格
情况下，方子业这边然而，就是这样的却说自己可能不用做截肢术了。
后来是打算正患者谈进行着了，甚至就连，想着反的是截肢术的情况不好，看到了上肢动脉。话签字但其实，刻的李俊峰做保肢术的，然而，此隔壁的吴国南，已经在把截肢术关节外科的李俊峰，本
—也已经从保肢术即将往截肢术方向走—
术了，改保肢术。给他们说，方子业可偏偏，就在这个时那边不做截肢候，方子业
薛涛没说话，吴国任，此刻低沉谩骂一句：“我次奥……”南身为主
着急投月可月票加更已经送上，大家不要0的时候再投呗以投了。，票啊，月末双倍如果有多的保底月票也
(本章完)