“小方，这不是赶邓志。子业从急诊操作室中海胖子出后，出门就遇到了地了宵夜一起吃。”方巧了么？正好点
威宏还单纯的地邓志是磨练人的。足以见，胖胖的身材则罢，但他头顶比自己师父袁中海，外科诊室的住院总急诊科得急诊科是非常
半，这个点点让你们医院以及类似单位宵夜的地方，会去了是“志估计也就哥，我胃口可不小，不挨饿吧？”凌晨过了。
，还是体力活。，当医生不仅仅众所周知力活是脑
“嗨，就意就是你尽方方的朝方子业招手管来。是嘴馋有一个姐。”邓志大一而已，正好给你介绍，示大个兄弟还
桶里后，想了一下说：“让飘姐？”我猜一下哈，是纸巾扔进了黑色垃圾方子业将擦手的不是宁霜姐和飘
飘则是急诊内都是女总，两人的性别宁霜是e！科诊室的住院，郭飘icu的住院总
不少人，都不爷们的汉子。当女孩子，将其视作纯，貌似急诊科的把宁霜姐不过
的是直接用脚踩的。”邓志再次纠正方子业措辞。霜爷喝啤酒都“嗨，都说了给你介绍一个兄弟了，这
门寻邓志的宁立刻挽起袖子”，操着有些粗干练短发的她，就过来暴的口音：“邓志然则，这话正好被出你想干哈啊？了霜听到了，留着一头
一听就是东北口音。这
“我错了霜爷……”邓紧求饶。志赶
霜也或许有都是大冤当真。外人在，大家就没有种，所以，宁
方子业权当自己是去蹭饭了。
子业进了急诊夜，可方二人的额谈到宁霜和郭飘飘这还是方子业第爆。科的值班休息室后，听事一起吃饭，虽然是宵一次与其他科室的同话内容，也是相当劲
‘男朋友’过来打诊的，还有姿裂管破上脱位的。岁的女孩输卵胎看急女人带的，也有四十多岁的势玩得太花，晚着十几岁的既有十几
再要取乒乓球什么的……
代的人总结下来就是一句，现是真会玩。
女朋友的，恰好讨然而，郭飘飘和话题，便问宁霜聊了一阵后，飘看了一眼方了吗？”刻身着长裙的郭飘子业说：“方医生有女朋友长发及肩，此论到了男
面的人创伤外科的住院方子业虽然是会过总，但是才刚上任还。不多，因此，与方子业
院各個科室的住都有印象。志几人院总或多或少站就是急诊科，因此邓因住院总的中转对医
个，以飘姐给我介绍一方子业第一，不然肯定让飘个好，就笑着说：“有了。”肯定会介绍一见色起意了的眼就听出来了飘飘姐的飘飘姐掌握的资源，
后面的奉承意思话，其实是无所谓的。表达精准就可以，至于
缘绍女朋友的。的关系上，给有女朋友的人还介没有谁会在只有一面之
啊，我单身……道：“飘飘姐，我啊我”邓志闻言马上
方子，但可能对郭飘飘有点意思业听得出来，这邓志郭飘飘对邓志却不是很感冒……
蜜了吧。”郭飘飘说的卖相的确有点得很嫌弃，主要是邓志“你惨。？你就别祸害我的闺
猛地干起饭来。邓志闻言于是化悲愤为食欲，开始猛
品比较好。论起了一些其他的然后宁霜和郭飘飘二人，则是又如说熬夜长了纹，用话题，比讨什么样的化妆
维持这这点工资，全都搭在了张脸上了……
然则就兴的时候，会诊……”诊，大出血外和创伤外科急在几个人吃得还算尽，赶紧请血管外科一句爆喝：面传来了“急诊急
听到这话，四人。的动作都整齐的一僵
几步后开始罩。方子业迅速地退开桌子穿工作服并戴口
志哥，你先吃吧，外面有人叫们然后说：“……”
。人都丢过来可怜的眼神“行！”三
有那么繁忙，只是有病人住们才会忙。病房的住院总，还没外科和急诊内科其实吧，急诊进病房后，他
方扭开了休息的门。子业没有多废话，直接就室
的急诊等人再凑什么热大出血闹。急止血，这时候就不患者，一般都会请求需要邓志专科的急会诊前来做紧
方子业快步跨出后救室方向而去。，第的地面有血迹，且血迹一路沿着急诊抢急诊科挂号台那里一时间就看到了
业的会诊电话响了与此同时，方子起来。
。”步：“我就在急诊科，马上到方子业马上接通并改跑
说完方子业就挂断了电话。
准备往手上戴。性的检查手套大褂右边的口袋里然后从白取出一次
的情况下，似乎鲜血还在可到了急诊抢救室的着，里面好往外涌门口，方子业就发现。几个白大褂在那里摁
了没“摁不住，？”血管外科的人来
病人呲出的血液沾得“是不是要马褂被上送手术室？”按压的医生白大血迹斑斑。
，给自己的，以平生最快的一层手套！右手带上速方子业见状了度
知道情况非常不妙。患者当前的致到了抢救床旁后，大紧接着快步扫了一眼情况，就
不知道到了血管。肪后，还切锋利的变形钢片的左下腹部还有，切开了表层的皮肤脂，此刻患者什么原因导致了锐器伤
乍一看，这是左侧股动脉的损伤。
钳，但实则患者单开清创包！”，“止血的出血远不止如此简
单纯的股动脉损伤，按护士吩咐。压止血不起效的。”方子业快速“这不是对着
的住院总胸牌，出口格外干脆利落。穿着白大褂，挂着已经子业办理好方
开了清及气切包把方子业钳送了要的止血创包以有这层身份在，旁边协助的护士毫不犹豫过来。地撕，并且
电话完毕，快步跑了过来。电话的值班护还有一个打急会诊士此刻也
不住的话办？这个血止，人就没了啊，这是急到了方的陈家艋看么子业后，说：“小方，怎外科诊室……”性的血管损伤失血
业没回话，这会儿方子业没有任何方子心。精力分
分析着可能损伤的钢片大致目光对着向与走形，解剖学位置以及内入内的方损伤——里的血管
总动脉，髂分出左右常复杂，主动脉分出髂内外动脉。下腹部的血管走形非髂总动脉又会
其中的一条分支，这个损伤。患者的动脉损伤，绝对不是单纯的股动脉，股动脉只是有很多髂内外侧动脉的分支也
止血的。术去手法按压止血管损伤，多法按压止血条血条血管损伤，只，是不能用手适合于单纯的单
级，除了操作之外，念。止血术熟练度有4方子业当前的还会有一些止血的理
或许这些理更擅长血管外科的吴较大念，不如胆的轩奇那么一个比牛己的理解，去做了尝试。，但方子业还是依靠自
一。外动脉的分支，大的分支之股动脉是髂且是最
靠近腹中线，按照至于导致髂内动脉的角度，应该不当前患者入体钢片的损伤！髂内动脉的位置会更
然而这也只是猜测。
件。也只能方子业不过，即便只是猜测，将猜测当作是正确的条
闭止血，也体内，找到髂外动脉直接直接盲穿进到就是路，这个钢片造成的入通过进行夹闭。从源头开始临时夹
这在很短时间样可以最快地完成止血人工夹闭髂内，造外动脉，只要时间控制。成的影响几乎可以忽略不计，而
时间才过去了五秒钟。思绪很多，但实则，
概率比入角度，考虑髂外动了：“根据较大，我建议直接夹闭髂外片嵌脉系损伤方子业这患者当前的钢才动动脉。”
就进去。方子业一边说，一边直接用止血钳扎了
手里，彷如类似于钝性穿戳利器，很快一般，钝头的血管钳，在方子业的就锥入了患者体内。
道：“方医生搞！~”旁边的陈家艋闻言就，伱是专业的，你来
解释！”“我这边后续去和家属
骨科的分科还是血管系损伤，属于你们家艋问。外科？”陈“这个髂外动脉
在必须厘清。专科专治，这一点现
的抢救程序，以抢救为目的，。回归专科的要跨专科临时处置，但临时处置完后，还是方子业可以走紧急避险
者的体内搅动了一阵间隙后，止血钳的远，再次挤破了几条肌肉端撑开。用止血钳在患方子业没回话，而是
上下拨开了止血钳，然后织后，方子业才撑毫不犹到的管豫地进行夹闭。壁就是血管解剖组动，感觉到自己触碰
深的查体术的灵活应用探，其实就是比较高这种手法试。
单的。管材质，是相对比较简，要探知是否属于血感觉得到比较精通级别后，就连血管的细微搏动都能够查体术到了
动脉系损伤，自己的右手，然夹闭之后，方子业马先放开按压止血你后说：“陈医生，上放开，如果这个患者是髂外。”刻可以减缓应该立
“少量的为血管腔内少量残余，这是无伤大雅的。”渗血
“陈家艋哦。好！”松开手。
科基本很少急诊，只的专科急诊中。年外科的急诊，也都他是老的亚专科归在了常是单独分出来主治，老年外。因为老年外科的见
你就把他放老…，有了主动脉他年纪大而不毕竟不能因为年外科，夹层，是去心脏外科…
血依旧。离后，果然发现呲血消距陈家艋稍微退开一段失，只有少量的渗
的休克，在处理了出血位置后，患者的血压“应该猜测没血性平稳。”有错，这种失动会趋于波
“但该输据现场的出血量，患者的失血量已经到是要输血，根血的还了休克标准以上。”
方子业一边解释着自己告诫其他人一边继续不能特别放松警惕。的操作有效，
5左右！阵，终于是众人又观察了一血压维持在了高压8看到了患者的
谢天谢地了。，就掉没往下继续
请紧急配血，红细胞好血浆都要，：“马陈家艋马上说多多益善！”上联系血库，申
他们，患者的失血量，至少在3000ml以上！”“告诉
马上建立静脉通道……”“
生，方医生，辛苦你们了，剩下的科室并说：“陈医生马上点头道谢。诊科的自己”的医陈家艋这么说除了手术外，我们都会妥善安排。着的时候，急
其实，急的急诊抢救任务，归属急诊科。诊科
艋了。只能求助于陈家但急诊科的值班医生就压止外，别无他法，而且实在是这个病人的抢救血都没有用，就连临时按，除了止血之
，他虽然没有帮上太多忙，但也算是完成了自陈家艋没回话己的任务。
口气己已经被污染得，陈家艋看了一眼自中一人道：是又了，我这没法用了苦笑一褂，舒了一不成样子的白大。”亮哥，又得借你白大褂“声，对急诊科其
“没事，我们急有。”叫亮哥的人各种型号都眼神非常和蔼。诊科备的白大褂很多，
匪夷所血钳双耳只是在说话的时候，有然会出自一个这么年无意得瞅了瞅此刻插，总是意觉得这样的操作竟轻的医生之手进患者体内的止思。，还是太过于
方子业这时果是单纯股归该是血管外科接没见过我们科处理过髂动脉系。如陈医生，这个患管，我属的问题之前提出的我们科管。”动脉以下，则病种归者后续的手术处理应：“候才回答陈家艋
嗯，好！~”“
方医生。”陈家艋今天没叫方子业小方。“谢谢你了啊。
“应该的，艋哥……”
！室候着诊外科诊子业先暂时去了急陈家艋就与方
子业也不是神。朗这边的情况还不特别明，方
这个病人的后续凭肉眼就确定科的参手术不需要创伤外与。也不能
以最快赶到急诊抢救室常及时。管外科的米齐医生从非休息室时，距离电话结束才不到一分钟时间，这已经算是而当血
点晚。但即便如此，米齐似乎自己到的还是有发现
。，双耳在外，尖血大致地扫了一眼患者下腹部的止端却深入了内里钳
米齐后背不禁一紧地问：“这是谁来过了？”
到过几个教授，在人都完成不了，他目前也就是看一般这种操作，血管外科的特殊的时间点操作过。
(本章完)