中南医院的麻醉科主任医师、一样，也是梯次主任医师、教授；副分明。由上至下，有与骨科副教授……
常明白开腹膜后血肿麻醉医生常与副教授急诊手术室规配备生就是资深主治，非麻醉医，里的自然不是教授的风险。
。上，眼看着超出了手术是有上级可以叫的己的能力重任都在麻醉医生身自部分的生命监测过程中，大范围，小医生，那也
的思的，，麻醉领进来了一个年资更老任子业都能医师级。副主医生也就很快从外没有什么不好意方把邓勇这样的大佬喊来
醉科的曾主任打个电话，看看他能他科打算什么时候开？眼阵仗，就认清了形势，我这边要给我们麻只不是很着急的话，问：“你们外如果不能亲自过来门看了一一趟。”进
次的。一个医院里，技术也是分梯
“我来，我”血管们就随时准备开……话吧，血管外科的人一外科的人，你先打电们等一下
我们先搞一。”短路，“我的想相当于个静脉通道出来，让两套静脉直接相连立的系统，这样的，既下腔静脉系统是两套独就先形成然脊椎静脉系统和法是
我们也不好评论啊。”管外科的人说吧。“你这个，等会儿给血
“你tm什么意思啊？伱谁啊？”邓勇发毛了！
话，一直在观察间隙的解整肠着普外科修没有说构，脑子在飞速地转动业子方剖结不停。个管视野
时引入到时造就了一个短时，因为下腔静脉无静端直接，将下腔静脉内。”椎静脉系统内的血液暂脉瓣膜，我们届时静脉内的血液会依旧会根据血液循“同脏，这样一来，夹闭，股相当于我们就临股静脉的远路通道，将脊环返回心
都是这么带在的学生，你现邓老师，的吗？
什么手外科血管外科一“是啊，子业果哪一天，他学着别现在的反骨格外凸人一样，往出，如钻，我一点都不觉得邓勇闻言，眉头一挑：意外。”
行，但想要走常规的手术思血肿，没有一套缜密路，可能也还差了点意肯定不思的思路要去开腹膜后。
者间的交通静脉这是静脉丛的位置。脉网，位于骶前筋膜骶前及二组成的静面附着静脉以上。骶外侧静脉、骶中静脉于骶椎的骨盆面丛由两侧的深
对阻挡住内的压力足够高，与血了动脉的活动性出血。压相对平衡后，相失血，是因为腹现在之膜后局限性血肿所以没有大量
血管外科的陈进来了。说话间，刘发教授明和明昊副就
外伤所致的明显创伤，并未到骶但是，的损伤……这个患者的暴力前静脉丛，椎骨的骨有尾骨着地伤，她应该折，所致的骶部静脉丛伤后导致了尾
生，也是邓勇教授方子业，就是邓勇的学，不能谣传。的学生
液供应骨盆各骨主要为脉丛和静脉丛，血有许多动，盆壁肌肉多，邻近又丰富，盆腔与后肤隙又系疏松结缔组织构成，有巨大膜的骨折后可引起广泛出间空隙可容纳出血，因此血。松质骨
脉瓣膜，互流动，故骶二者的血液可相系统和腔静脉会参与前区静脉损伤后由于脊椎静脉下腔静脉系统的血液也系统均无静大出血过程。
。”血“或许，我们就算是，所以，我们直接打已经轮换了一套了决了出或许并不是最优解点，患者的血液都解开，
凌乱来形容，且有复杂，可以用骶前区静脉的结构十分两套静脉系统。
道过了多久，方子业的膜外的骨还需，也不知理掉，这会儿眼清脑子在迅速转动起来亮。睛才终于一要等人，方子业的盆内血肿已经暂被腹
静脉来源。域中的静支，包括骶前静脉丛和骶椎椎体骶前区静脉是指位脉后壁之间的一个狭长区是两套系统。这于两侧骶前孔内侧的骶骨与直肠
只是表现，动脉性血管本质的，其实还是因者失血性休克目前盆，其实也是临床表骨骨折所致的活动性血肿现，。最损伤患
勇教骂人那是经常干的名声，可谓授，那在医院里的吴勇教授同名不同姓的邓情。臭不要脸，拍桌子管外科刻一紧，要知道陈明昊表情立，与血事
学生啊，不是邓教陈明昊问：兄弟，你是哪个教授的“不是，授的吧？”
我觉得我们就可以试一只要能师，，不管血管桥接术够在止试。”，它方子业则道：“陈老的主要用血中能有用途是通血还是止血
一身反骨，那就刚刚邓勇说方子业可能是玩笑。
肯定会使得一大部分的“因血液流脉丛的供血进一步腔静脉内，使得骶前静减少椎管静脉系统效应，进入到下里的血液动的虹吸。”
血“管是单向阀，我们里的血液……”不用担心下腔静脉临时桥接，可以
巨大腹膜后血肿可蔓延到肾区、膈下或肠系膜……
科的邓海波是本院职工，邓勇心里勇哪里认得你陈明昊是跟着血管外没说全名。邓教陈明昊副教授授，但是陈明昊都记不住。是不你是跟着谁的，
了，我以为小方意思，邓教授是我们血管外科的学生认错人先道歉：“不好来的博士。”，我，是刘发明带
道这也是乌龙一场，“提前打听清楚，什么可还是认真交待授学生？我学生，这是要搞清楚邓勇自然知不是邓教惹你了还是我惹你了？的。”
多！是办法单纯的骨盆的办法要和下腔静脉的特殊很好。而如果可以实因为脊椎静脉，现在腹膜后的血肿，现的话，以后构造，反而使得这么一整个血肿处理起来，都会简单方子业依旧建议的这个办法，总比不
照“那就试可能。”你这么一分试说。还真有几吧，按
古怪起来：“可以是可以？就是从来是止血用的啊？”提，陈明昊的眼神就自己的说法一的用法就是通血啊？不桥接方子业把没有人术这么做过，血管
这个时间许还没进医院，么大的，像现在多遇到的骨盆骨折术治疗了。”点，或，都是或许还没上台这么大的，拖到现在，就已经不需要手“一般我们出血没现在这
血这个部位的血虽然更说骶前静脉网，清理，比如管来加复杂且难以源，管大出血征象。这属于是小
外伤性所致。
陈明昊当面说方子业不是邓教授的学生，这不是在找茬么？
解释。旁低声闻言，刘发明耳赶紧在陈明昊
进行一旦确定休克骨盆骨折救治。盆骨折的抢救流程来出血所导致，就应根据骨
，不解决掉弹也不是外不踏实。”邓勇在格着“不然一直这么拖机会全都让给了韩元晓外，给足口，而是把说话的后活动性血肿，。，心里就元晓的面子，并不开了韩个事儿，这腹膜此刻就是個重磅炸
.之间。其前方引出骨骶椎椎体，其口径后侧的静脉窦发出孔后即～5mm2骶管内静脉丛常以静脉窦侧椎椎汇入骶前静接……ᎇ0属支，m的骨松质与组成骶厚度仅为在其的众多分支，“伸入”形式存在于远的骶椎静脉相连脉丛常体静脉
下腔静脉的储存血量玩笑，分分钟能够。是开将患者搞到休克线以下，并非
查结目前的探患者术前没检可以发现血肿后骨盆部位的血管损伤所致的血肿。的来源应该是腹膜果，查，
尴尬地看了的事情，你“因此，专业的人商量吧。略”韩元晓教授可怜的目光。一眼邓勇教授，泛出找专业
救命，先处理休再治病，但不管如何，都是先克。
了一种比较好的方法。也正是因如此，方子业想到但是，
我这里有一套想方子业先请示非常麻烦。域的腹膜后血肿出血来回复，就直接法，”，但没等源十分众多，一旦血液释打开，骶前静脉“师父，韩教授，丛的大量开口说了：“骨盆区放，止血起来会兴许有用。”
师，既然血管外科的开始吧……”韩元晓赶紧道：“邓老人到了，那我们就
都稍微小了一些呢说不得，或许因为下腔静脉的液量很大？”体，还使得血肿短路后，桥接形成了流“
特殊的路径。方子业的脑子里大点串过之后，方子量复杂且精细的知识来一条比较业才统计了出
伤、下腔静脉损并不属于主动脉损这个腹膜后血肿，，因此，打开它的凶险大血管损伤所致的肿血肿。性，不如这种超级大血‘扩展’性伤等
重骨出血引起。由直接或间接骨盆骨折严\%～39\%，都是盆骨折的死亡率为25
在是有点太血管了创伤方子业所说的外科了，脱离大纲范畴。容，说实话，实内外科的模糊
过用桥接的血，血管桥接的用途办法参与止就是在于通血。从来没有人想
腹膜后血肿一的血旦打开，会喷发大量液出来。
创伤生命支持的基原则，首先抢遵循高级定生命体征后再对本应的检查及处理。救生命，稳骨折的早期处理一定要的骨盆骨折进行相因此骨盆
陈明昊赶紧点，邓老师，头：“对对对手术……”先手术、先
有点过分了，他也不至专业得祸首，若非方子业间瞥了一眼于犯下常识性错误。方子业这罪魁说话
(本章完)