到距离髂后上棘略cm左6“koche右即可。”r-lange是在大转子表面切开皮肤，向近端延伸nbec入路，
概延底该如何进行修缮详细地讲解这个入路到要，大“当然，也可以根据需边。一边切开后，一伸至此。”方子业
长10cm，这也her-lan外侧表面，向远端延“即在大腿的nbec入路。是一种标准的koc”
从如何做入路就需要非常手详细地对手术的过而且手术的教学，得开始。教学手术不比自身心地投入己全程进行拆分和讲解，术，
科的大部分学习曲线。句话，非常完美地一概括了外
三年学外科，一辈子学入路。
良提升手术质量。暴露好的入路，更适合的，能够
。聂明贤站在频点头，唯有子业对面的严志名和揭翰二人则频思，方最低级的助手位若有所站在第三助手位的刘海华，眉头略紧锁
。一年级了够到是硕士度，他就业入路思路的程识储备如果能不该跟得上方子业这种专他才硕士一年级，知
微好点，也很难。即便是资质稍
资质，还需备，需要的不仅仅是悟性、这种知识储要阅读量和记忆力。
难度剖组织，有哪算两种？”方子业见几人没不“这台手术的来辨很高，刘海华，你得到的解认这脂肪层下第一层面可以看有疑问，又说：
膜！”刘海华多少了问题。地回答了点参与感，很开心“臀大肌和阔筋来
抬起了头。，可熟悉方子业的揭当然，刘海华并不觉得此什么不对劲举有志名，却是莫名地翰和严
教学之名成了上级的样子，以业来问题……，也现在的方子定时炸弹一般地抛，不算是有模有样地
大肌纤维的眼方向，钝性劈开臀大续做好自己神，继，再沿臀切开方子业没有去理会两人开后想做的事情：“我阔筋膜，切们继续沿着皮肤切口肌！”
伤了它。”一定有一个臀上神经穿定不要损摸这个鸦爪支，以后过，不管，在臀大肌的外上方，吧一定记住好“来来来，是动刀也好，还是动血管钳也罢，一刘海华，好好地摸一
拨了拨，点了点头。刘海华用食指轻轻地
的时候，怎摸这种玩意术时，师父邓勇主刀速度，将一天的手平日择期手术做完了。儿，只想着加快么可能有机会让刘海华
也就是如今，主刀医以放慢节奏。逐渐多了起来，才可生
内可以只要手术不是太分四台！离谱，组
业，都可以独当一面。宏、方子邓勇、刘煌龙、袁威
型。”解剖学的型的局“其里面，肌肉分层非常详部且典是相对典流程图了，在这个层次实到了这一步啊，就细
“自上而下，臀中肌、梨状肌，闭孔内肌方的就是股方肌。”、上下孖肌，在最下
经了，它……”股方肌的地方，有的体积“这靠近经，就是坐骨神一条非常粗壮的神很大，一般很难得伤及
…”“…
贤等人展示了是保姆级者身上，以的带教下，算得上是，在方子业几乎择期手一台局部解剖学。在患术的方式，给聂明
剖学，但手术肯定变成一台非常鲜明手解剖学演示。术不是单纯的局部解够的医师手里，演可以在能力足的局部
折的内学，一直到后续的骨盆小时的时间。了固定术，足足花费方子业两個多从入路教骨
窄至四十分钟的要教，以内。学，只是单纯其实啊手术，方子业有把握将手术时间缩如果不是
肯定是很突出的。的意义当然，教学
骨折怎么办？”儿就仿没办翰，这会结束师兄，如果这个入路，好地复位，或者是横后，术法很佛是忘记了场合，在手比如说问题狂魔便开始发问了：“行骨折伴后壁揭
显然也很好奇这翰问问题时，聂明揭个问题的答案闪，。贤的目光一
以再回到手隔壁，严志名和术室。刘海华，必须跟着病人嘱，才可二人，身为住院医师的手术室，在手术刘海华间门口，严志名才起身回来回到则是帮着推病人出病房，且完善好术后医
单纯方巴歪斜，表情与聂明贤并行坐人中间，下的钢凳上，揭翰站在两在手术室计时面板下心思。，并没有其他的子业
入路固定后壁向骨折，后折的话，那就要双入路了，从前方行骨折。”骨折伴后壁骨入路，固定横考虑“如果是横
刚刚做的这个是……”“我们
宏走了进来然后立身叫人。赶紧结束了话题，发现袁威，~”方子业讲到了一半，“师父！
是转身立正。翰则聂明贤也跟着站起，揭
袁威宏摸了摸自束，我还以为出了问题“子业，我听巡回讲手术己的帽子前方，估计是习惯性的摩挲自己的地中海。两个小时都还没结，你这边的呢。”
下台了吧？”“
方子点。”点头业：“师父，我们是推进手术进度慢了
看。”路遇到的神经的细释说：“师到尾，师兄都说得非常小分支都会展示给我们详细，连入父，这台手术从头揭翰则解
“我现在感觉！”自己特别强
口气。袁威宏这才舒了一
大家都信任方方子业业兜底，主要是一个人给方子熟，不是雏鹰的水平，早已经成子业今初飞。天的手术，没有余留
威宏是真的担成了“天线宝宝”原型然而，两个过来看一眼。小时还没结束，袁，下台后就赶紧高手’，是不是又变养起来的‘心自己
袁威宏一句话“行啊，后，才笑了笑看向方坐不了，睡着难安打发了揭翰你觉得坐骨环的骨缺损该怎吧。”子业。么办？病人。回去好好琢磨一个月
“有x线结果照片吗？”
揭翰被袁威宏眉苦脸起来。的问题，直接给干得愁
这个问题的难度？
袁威宏这是吧?是被揭翰揭化了
，因为解剖结构相对比较特殊。，是难度偏大骨盆环中，坐骨环的重建
自然，解决的方法很多，但没有公认的解决方法，就代表勉强。着，每一种的效果都很
揭翰愁眉苦脸地去仔业开始欣赏骨折内固定术后的x线已经与袁威宏二人考时，方子细思骨盆正位片了。
。袁威宏看了点头：“那就好，看”，便点了我多虑了来是
错“子业，非常不里，你就可以去多台教学大赛个月的鄂啊，圆满地完成了第一做几台教学手术了。”省年中技能手术，这样正好，下
时间是怎么也没明白袁“啊？”方子业一威宏的这个逻辑。
“啊什去年拿了个特等奖么啊？你发了奖金的，还给你识了啊？”比赛，你假装不认
跨了过去，不能。”不认老家啊“
任教学手术的‘参考年创伤外科学的特殊性，非伱能够担质，所以今“因为你的身份、年龄常员’！”鼓舞性组，希望具有
个人。宏低声解释后，再看向其他几“也有津贴的。”袁威
算是我们给子业开个不后门吧，比赛成现过这么年轻的示教员。”绩，子业自己实打实地内，从来没有出“这拼出来的，我们省
袁威宏说话的时候，也过。”哦，京都有以聂明贤就回复：“同样看向了聂明贤，所
嘴角一僵袁威宏的。
明贤。同时看向了聂方子业三人
本来想要表达的意思宏，直接侧漏完了。话，就直接把袁威毕竟，聂明贤这么一句
鄂省没有，京都有过是京都有过！没有是鄂省
鄂省的骨科实力，还是太菜了。
个袁威宏对聂明贤这外来客是血招没有。
权是刘煌龙他的直属管辖院学生，也不算本。龙团队的人科室职工，算得上是刘煌，聂明贤不算本
笑道：“京都的了，比院协和都是骨科名袁威宏笑积水潭、京都三院还有都要略强……”鄂省的骨科专科实力
“聂博士，这也是很好理解的吧？”
等人进行劝解待遇，也要看清看着此机会好本来袁威宏是打，不要总是蕴。子业享受着高规格算，借好地对严志名和刘海华楚他的底方
子事挣来的。是靠着方方子业很多东西是上级业自己的本给的，但很多东西，都
不清楚，我之前“骨科的事情我也聂明贤说着逐渐压低声。外科出身。”是血管
然则，就是这么一席话，却让袁威宏当即破了大防。
外科……关心，别有说是京都的骨科有过人说的是心血管从来都不聂明贤没，骨科有没有过，他
袁威宏瞬间有一无力感。种拳头打在了棉花上的
这一瞬间，袁威下乡去自己如己。地级市医院的话，那边的人，果要宏仿佛是想起了，是不是也会这么想自
，我们都是没怎么见贤哥见识广博，但也过世面的。”神有袁威宏的眼不要欺负我们乡下人呀看到护短了：“点难受，方子业也有点
有什么问题，下一台手术更是简单。”“师父，这边暂时也没
“您要不先去忙？”
威宏打发走，而才好放后对线。心地与聂明贤认真方子业决定先把袁
当然，如果聂明续对线贤还的话。要继
我半我过来的时。”候刻的时间，我是该肚明，马上点头钟，邓教授也只允离开：“回去了袁威宏心知
边，确来到这间长是另有其因后，袁威宏就走了。的手术没有问题，时定了方子业
笑意。回头时，只是再看了看聂明贤，仍和蔼可亲地发出和善
亲切感。有一种说不出的
发飙”。在了创伤外科，短时他“说实话，即便是威宏聂明贤间内一问三不知，袁都不敢对以后真的落定
因聂明已经是一座非常贤的天赋摆在了这里，林。丰硕的果
’他的理由和机会。聂明贤一定的时间，袁只要给不可威宏就能有‘奚落
……
我们非得被威哥首先化解了尴尬：“袁威宏走后助啊，不然的话，口相句。”pua几，懂事的严志名就贤哥，谢谢你出
聂明贤这会儿其实也已有点打乱了袁威宏的安排。经会意，可能自己
不过聂明贤亲自看到过的事有用意，的都是实话，总不能因为袁他自己威宏别实都不能讲出来了吧？也没愧疚，他说
楚创伤外聂明贤初来乍到，自然不会清科内部的微妙关系。
聂明贤索性装死。
这是他固有的特权。
……
后面一台手术，的台胫骨中段骨折倒确是简单，是一定术。钉内固打髓内
近。某个教授的亲戚，而且就住在了中南医院的附的身份是本院患者
种，也只能关的骨院不做简单系，即便是中南医的做了啊。折病看在同事的上，把他的手术给面子这样
骨骨折髌，是在方子业的权限程之内的。定术，是实打实的三级上入路髓内钉胫射手术内固
，都业单独操规的。是合理合即便是作方子
术了，而是直方过程中，手术方式，连带切皮算，就解决了战斗。就没有搞什么教学手自子业起，十二分钟内作接以高深莫测的然，在这一台操
贤贴贴完，着严志名博士和聂明石膏外固定术凝固完毕，病人已经被揭翰送回了’一次性无菌敷术间。手术做完，无菌‘小美二人离开了手病房，方子业带
。仍处于“懵逼”态器械护士和巡回护士都
外行了，髓内钉内固定术，也是还是这个医生太内行了钟？我时间。”记得我以前跟彭隆副用了五十多分说：“到底是我们教授做对望了一眼，器械护士
“十二分钟？”
“开玩笑的吧？”
了，我们褶皱。片之后下台巡回护士抬了，然后下抬眼皮，使得只能收拾收拾“不知道，反正主刀照班啊。头紧皱出深深地”眉
的质量问题，要不是，手术过程中，只，其与手术室里显然也担心他方面人的体内，然而毛关系都没有。有东西落在了病的职工半
。都与她们没有关系此，不管是方子业实力因强也好，还是方子业刻意装逼也好，
他人命运呗？就尊重责任不在自己身上，
个案。放心，觉得应该备一下吗？”器械护士还是不太“不要给护士长汇报
术的合。，我们回护士的避嫌思维非常强。了手主刀，是他自己在十一直都在好好配“也行，给护士长，我们完全就没有催过”巡说一下吧，这台手术二分钟内结束
……
人紧明贤的目光就手法复位术，在择期手然而，严志名和出去后，聂二从手术室随着方子业精这有这么大的妙用啊？闪起来：“子业，聂明贤术中，也”
力最强的一复位术，是表演能种手术可以说，手法技术之一了。
是手到病除就，手到奇迹仿佛就发它简直生了。
位术的流程。切开复内固定时间看过骨折聂明贤花了
整……位、克开放，牵引、复氏针临时固定，然后再透视、调
儿似的。复位就跟玩但好像在方子业这里，
大部分只是走流程，特别是长骨的骨折。的骨折手术，仿佛都
治疗！”“嗯，骨折的
“不，只要是遵循复位位、旋转操作步骤的，，事半功倍，也会相当高，心手术质量。”本功，用得好了定、康复原则的，或者说只要有复手术质量、固完全不担非常实用手法复位术，都是的基
”是的锁钉固定术流程，很可能还会提前两分钟结束。“这一台手术，如果不一下髓内钉内让揭翰尝试了
需学习资料，我吴轩奇师兄要话，我建议你可以先找“贤哥，如果你想学的一份这里还有另外一份，但功底之后才能再看。”方子业解释着。要有一定的
中医的手法复位理论方子业的手法复陈老自于位资料，源。，但又略高出
法。和复位方折新的分型方式，可以目前还结合了与组内通过骨折模型摸索而出的一些骨的折手法复位更好地去理解骨技巧
聂明贤从学，会这里开始很苦恼。
”“好，我去试试。
也很吸引明贤创伤外科的魅力是很直观，奇“以前吴轩”聂总说，道。人的，我还不怎么相信呢。
但是像方子业手法复复位，一次见。位，也看过比其实聂明贤也看过较高端的手法这么高端的，还真是第
先去休息了，严师休息一下吧……”也去好好“我兄，贤哥，你们
班，严师兄，你记得脑子稍微有给我一下。统计的那些数据，发抽空，把我们组内点浆糊。”方子业的“明天我还是要值急诊
个月有下级医生的基本功实力，以则探了探方子业的额头，你在后台应该就可严志名术和操作的次及每发了一个小我们科室以看得到能够跟你多少台手程序数余额啊。”嘛：“子业，天罗不是给你里所
“你那个ex汰了。”cel表格，被淘
方子业：“……”
那子“哦，好吧！我也要去休息了。”方业揉了揉眼睛。
又做点还有一个多小时。不怎么昨天晚上，他睡得其实完了，距好，现在手术离中午的饭
这不抽空睡一觉？
边了去休息，我去啊？”：“那行，子业你先严志名却说那师父
。严志名目前是里，大量机会的时间师父那将近被邓勇投喂节点小操作子业没，跟着方有操作混了，去博士三年级，处于多多少少总能混点
来的，如今誉地不去混脸熟？当初孙绍青师兄，志名，严志名怎么可能沽名钓王元奇和顾毅等人都是这么过轮到了严
“好！~”
认脸熟。明贤又一起回去认问了问严志名走后，聂的方子业这个室友今天搬不搬家，如果搬家话，正好
先回去休息吧室里休，我去科方子业闻言摇头息一会儿。”贤哥，你：“
“我只是偶尔回去住一住。”
”聂明贤也不坚“也行！~持。
……
。时间如水，一晃就是一时间过去周多的
度，已经慢慢规范行下去了。个手术跟班准入以方子业推行的急诊及标准次数制化，不管下级同，这模式都已经推意与不同意
子跟着邓勇查房，方1这天，交完班后了。业正打算去来的韩元晓教授叫住时，被站起
来一他热情的喊道：“邓教点事情。”授，子业能空出吗？我想找子业聊点时间
就点头，把为难后，邓勇邓勇，看了看子业没有你去吧。”叫你呢，子业方子业的肩膀点了下来：“韩主任回头
回：方子业点头后转身一边走向韩元晓“韩主任…”笑，
里。晓则吩咐彭隆带着人先去韩元方子业到了主任办公室房，而后才带着查
入到正题：你这个月要参加杯茶，随意泡了两几句，而后再地聊了聊后，才进主治考试吧？”进入之后，自然是“子业，先寒暄了
心吧？”“应该有信
记得，属实试是五，报名是五月初，考，他还能主治考试时间是有心了。月末，韩元晓组没有人考主治
半边屁股，笑分百。”方子业只坐了任，应该没主问题吧，但也不敢说百靥如花：“韩
“最近在刷题库。”
度，与韩准入制推行的急方韩元晓是不是对他有元晓之前的安排和规划诊操作次数和竟自己相悖。什么意见，毕子业吃不准
元晓的规划自己只带了熊锦环两打翻。个月时间，就把韩
后也“好好考，早点进中级，以进副高。”好早点
的实句。“这种职称啊，破格子业一实以子业你现在力，挂名一来很开心地勉励了方也不能破了大格，只能是慢慢去熬。其有余了。”韩元晓看起绰绰个副主任医师，也
子，实在是太大了摆手：“韩的帽。”有点多。您所说要学习的东西，还稍微方子业轻轻主任，我
，我首先得给你道个歉。”，才说：“子韩元晓抿了抿嘴业
的准入，是我审的，性地根据需要用起来长因子喷雾权让下面的人选择也是我授的。”“科室里的表皮生
子业你带来了些麻“但是，之前公司并没有过医保这一少还是的这个产品，没给烦。”关，所以，多多少有告诉我他们
当想一下，在适你可以的范给你一定的补偿。”“不好意思啊子业，围内，韩老师愿意
的称呼。韩元己地更改了自晓主动
主任与方子业，那，方子业只跟着邓勇混，以后大家各行其道。就是上下级关系韩
那就是老师和学生的关系，韩老师和方子业，家还是可以相处得更加融洽些。以后大
性，但法。也猜到过这种可能方子业其实没办
任，而且还是病区行韩元晓要在科室任，韩元晓是主里用什么药，方子业是血政主招没有。
晓的用药选择。法证伪，就没有元理由去质疑韩还是那句话，方子业无
了问题，那是科室于医保审核出责任，方至的的问题，上级子业依旧要背点锅……
。“韩老师，您说笑了”
年的六月份才份才入职，即便“按照道理，结束。”那么最迟七月是入职就开始担任住院总，也要明我六月份才毕业，
捞了我。”面提前“还是韩老师您出
“我现在不点，怎么敢提要求了新的起人的，一句就直接把韩元晓的情过是回到？”方子业也是话，呢有。点会做绪照顾的舒舒服服的
办？不然能怎么
了？一怒之下，辞职不干
辞职不干了你能去哪里？
，没有靠山，没有邓勇，荆棘。加就更之灾，去其他，那前进的路，都得背点无妄在这里，有了其他地方情况下有袁威宏的
心医院恩市族式。其实就是家族式总结过，地企业，纯粹的家特别是走了一趟后，方子业其实中级市医院，
么的，只关系才工。是往上爬的最能给别人打捷径，能力什
弱者下。有一条通天的捷在，中南医院这样的顶级单位，好歹还径，能者上
起来，搓了搓右手的拇指定的意见。”，牛饮，我知道你内和食指，再端起了茶杯韩元晓的表情逐渐业心里，肯定对我还有一严肃一口后才说：“子
是不能改的。”你的意见，但我的思路还“我也认可
里一大摊子。，科研积累和文章积累“我不像子业你是无事一身轻啊，几乎都有，我这”
，等着留院，级，等着升职，等毕业等着“学生着吃饭。”下
，我“的问题啊，你也不会想们，我说一句冒创伤外科能留院的人，”昧就只有你们组的人吧？子业
阀了，这就成了一个阀门了！”“这是什么，这就是学
脸色一肃。微抬头，到韩元晓这么一说，微方子业听
内心开始轻微波动。
但是呢子业队你所在的团，从客观地角度来讲，韩元晓继续说：“，太强了。”
”“第一个，人才多。
“第二个，经费充足。”
“题第三个，大课多。”
，都能被带飞一来，其的。如此要稍微有点资质的实对其他人，是不公平“在这样的情况下，只。”
“我就举一个简单的子，熊锦环和李源培比例！”
来：“韩元晓拍了桌子，压着这里说，谁更适合留。”圈都微红起低了声音，眼院，你看着我的眼睛说你摸
子业不答话。方
答话。不反驳，但也不
？”韩元晓稍微收敛了一下情绪：“你也知道答案，我也知道！但是
适时抬头插了一句嘴：，但教育从方子业“韩老师来都不是公平的呀？”
气平静，目光方子业的语也平静。
要深入这个那么这个话题可值得探讨的地方就太多了。话题，如果韩元晓
不公平？在中南医院里讲公平与
。来一条客观的线条，能能够画出这就是比不划线公平了者上，弱者下，
其他的公平？如何去论？
种不公平。”认为，方面的不说话，又说：“韩老方子定性，本来对他也是师，我个人还是您不该对源培进行定性，您单一业见韩元晓
我的我的基础也很差，我的“若论当初，很薄弱，但我很感谢我提携够好，我的积累第一学历也不老师对也和栽培。”
锦环。可以去想李源培的资质不如熊锦环，但不能定性李源培的资质不如熊
什么一凭个人就要被客观地定义死？
子业经历过荆棘在还没有成长到心知道其中的苦，思泯灭之前，方，子业是会替李源培说话的。方
来。韩元晓看向了方平复了下子业，情绪也渐渐
经成长起来了，也韩元晓感觉得到，方子开始有自己的想法。业如今已已经翅膀硬了，也已经
再方讨一些问题，这个时候再去讨好云亦云。是人弱子，再去示，再去与他探业已经不
真的有意不过，韩元晓还是又问义吗？”助长的标线更高，了一句：“揠苗
门板，到底要支撑“这个多久？”虚浮的
成了邓勇”团队的自留地么？真的很希望见到，邓老“子业，你师，他把这个科室演变
研的积累都还不错科。”，他的专业实力和“王元奇我不论
“但？名、李源培严志”
的确不是留院的最优选！~”“说实话，
话。方子业继续不答
业可以插足的问题。这很明显，不是方子
就无么，以后成为同事业不主管人事权，那只要方子权去过问。的人到底是熊锦环还是李源培兄弟，方子业
，不管是支持谁反而，方子，其实都是越矩了。业这会儿如果表态了
类比得更加严人事权议你的这个孩子好，那他弃了吧？肃一点，就是别人建个孩子不好，你把
情，你敢去对除非你自出这样建议的人，纯粹人父母，你可以就是没有脑子，能做自己的孩己为干涉？子偏爱，别人家的事
脑子瓦特了？
老师，对不起，我现韩元晓不再在还没有这样的力。”继续说话，方子业则说：“韩能
力范围。”方子业龇着其他超出了我的能牙。平的学习和操作机会，的，就们创造一个相对公现在能做的事情，就“我是力所能及地给师弟
但他同样可以不业又说：“顾门楣地身教，我与他无亲无故多一直谨记于心…的言传给我很韩老师，以前的我，受过金宏洲老师机会，…”紧接着，方子所以我，
教过我，这“但似乎，到目前为也没有哪个老师是一灶大锅饭。”止，
这么教，我也过了“就算饱的年纪。”不能维持温是现在有人
“韩老师，我暂时只做过学生呀。”
坚定！，语气平静，目光方子业满脸笑得灿烂
微末时，携我载当我还是个蜉蝣袁威宏一人！师父我者，仅有
你现在跟我说这么多屁话，都说不着。
就是师门！师门
是临时不会管！加，我也，你就算其他的，没这么多规矩
子着茶杯慢饮重你的选择，我也不会因为你睛，继续一分钟才点了点韩元晓眯起了眼对你有意见。”业，我尊的选择，而头，笑着说：，过了足足“端
可放心。”这一点“你大
房了……查恍若无事人般地去开始离开了办公室，而后方子业就
(本章完)