该是在一万五左这个手术的整体费如果没有感一下。”“你右，但具体术后可以况下，应报销多少，染的情怎么报销的话，你得问用，
还真不太了解，好像怎么规定的，我们是有责报销……”“你这个话，医保就不予是属于车祸伤，医保那边任方的
医院的“手术安排的话，伱们微往手术顺序。”，但是手术时间安排安排，都是照这样的般是老少在先安排虽然是按照，一，年轻人会稍后面排，这估计要推迟一些。住院基本上全国的顺序来的
“你们都院，也理解一下……”是同一时间住
哭，就这两实解的为什么，等不起的话，可个临时石膏，也可术就会以打闹，吵得病房里的人的。”睡不着，老年人在床点，就是我们医在是生理“小儿早点手如果你们一下，等会儿我给你们上躺久了会躺出问题以去周边的医院看
张晋川分费用以及手术安排的问。及和他们讲解题一边看着郭云磊以住方子业在办公室里，院病人，在详细地开收治
正在值班时的遍。收治新入院病人时题，也还会再问一仿佛看到了里问了一自己，基本上啊，门诊的教授那遍的问，即便是他们在
比中南医院略低一些。好像要地级市医院里面的收费不过，
恩市中心医院高应该是两三千南医院的手术左右。手术费费用，会比用有一定区别，在中
做是打石膏肯定业知道，参与病更多，但这是为了而去方子业并未过学识点人收治，或者比现在得到的学识点事情。去帮忙什么，虽然方子
能够最排调令，这样才归置。diss的型的急诊在遇到了比较都一一，自己做自己，令行禁止，各行其职事件时，乱窜绝对上级的安大会被的事情，听从快的效率把所有的病人
些事情。方子业也不可能去提这
喝了两口水下肚子，就看到，办公室外面，向行着护士站所在方口罩，一边王忠兴露出了自己的大胡茬去。只是，方子业才，一边戴着朝
方子业赶紧跟上。
他和王，这样可以加快配置效打石膏的团队，就不组，能让王忠兴等自己现理创伤小骨折在忠兴属于是处率。
属等候，再看王，被临时安排为石膏操只是，方外一个方向忠兴，已然是朝着护士站的另作室的门口，有病行去。人以及家室门，并未看到左手边子业刚出办公的
稍有不解，可方系方式，就没子业也没有王忠兴的联有追上去。
一个其实就是换药室，王做手法复快就到一个，作室门口很位、清创缝合人。忠兴王忠的操了另外兴面又出来了走进去后，里
方子业猜测一位副主任医师薛涛。如果不出意外的话，他就是另外
薛涛与王忠着自己的胳膊，一边薛涛一边绕兴错开的朝着方子业这边，然后方向走时候，说了几句什么来。
他的右手烟盒拿了出来，笑着一根？”里，左揣进了兜说：“方医生，辛苦了啊手则是悄悄把，去点
我不会抽涛走近，也是看到了他方子业随着薛的胸不用了，烟，您去休息吧？”牌：“薛老师，
点头：“不抽烟是好并不觉得不多了。”意外，点了习惯，这边骨折应该也的处理得差薛涛闻言
人来。”下？等会儿说不定还会有病休息室休息一“一起去
方子业想了一下，点，薛老师。”头：“好的
方子业改称呼。面前都是兄弟。”薛涛让吧，我这在你还算什么老师。大家“叫我薛涛或者涛哥
到休息室，薛缓解了不少。间就一口，仿佛不后，就赶紧深深地吸了住点了一根，然后进门是压力和疲惫一时涛就忍不
笑了笑问。”方子业人，还很多吗？“涛哥，你们那边的病
扭着脖子，展运动，了。情痛苦而又享受：比较麻烦，有些还可能，做着简单的舒慢扭着胳膊薛涛这会儿”表，复位复位不“还好，你也知道啦
”啊，我们才复位了“到现在六七个，外面还有排队的。
了三“刚这个肩咔作响。薛涛恢复正慢地绕着腰，腰椎间隐次，都没复位得上去，就让王过去帮个忙，我这双手忠兴常后，又开始缓都脱力了。”隐有咔元宏一起复位关节脱位，我和
的痕迹，整个岁月和夜班通通，堆满了薛涛的眉毛很浓，鼻子人看起来相当之成熟。也很大，脸上普普
真的辛苦了呢。”方坐白大褂一脱，然后先下。“涛哥，那你和宏哥是子业也不客气地把
作是生活的一部分，方我们这是工作，工博士你才是过来帮额外的辛苦。”涛似笑非笑：“忙的，你这算是薛
我们现在应该已经。”你过来帮忙做事儿别觉得我们招待不周博士你，不尽礼仪，还让今天遇“如果不是是在饭桌上了。方到了特殊的事情，
薛为副主任医师，涛身讲话还是有一套的。
这么多的骨折病。很开的，都看到了。教科书上有的没有，我还是第一次见到人，可算是涨了见识心。”“不会不会，涛哥
院是最锻后撑在了黄漆炼人的。”方子业也奉承一句都说，地级市医之前很多老，稍稍往后一靠，双手师下铺。“难怪木双人床的
来。肩部的肌肉卸力，整个人放松起
术，都是三般你们那里开展的城吧接确没有见识骨科基础病种的机会薛涛就说：“，一我们羡慕方式，但是中南医院的博士你可以轻而易举可能这就是不同的围地，。”触高端的手术和术级手术起手
骨折，打克识氏针啊，很少见“四级手术也是常，重症患者见，创新的术式也缝合，小饭，反而普通的清创家常便到哦。”非常多见是，疑难杂症那更
“我们都看吐了。”
怪说你们毕业后难高材生”境下锤炼成长起来，技术也好呢，在这的，能不技术好么？“这就是平台区别，样的环
薛涛说完又抽了也不卑不亢，客分析。顾方子业的情绪，却是相当之周到，也很观照一口，说话的氛围，可谓
了几句。了摇头，再寒暄方子业摇
电话就响了。完烟，上了个厕所，喝了半杯水，他到，薛涛才抽没想
，还是先住院，“涛哥，直接转手术室切开复位是李元宏的：择期复位啊？好像复位不上去了，是的关节脱位，是”这个病人
涛却一点都不急。可薛“给张主任和薛涛的语气虽然开着扩音，听到对面的情绪有点急，洪主任打过电话吗？”沉稳，
说他要去上台，知道我来了，就问我有空在这里手法复位。”薛涛解释。但之前张主任打来了电话，没有。我说“还没有，
道主任打电话请教时“那就主任给洪事下镇里面去了，不知一下吧。吴来候会回。”今天有什么
洪主任两个人都是带组主任医任是张明灿，吴国科室里三个组，行政主师。南与
“好！”李元宏听完断了电话。，就挂
水杯里的水一饮而尽头后，然后又，把薛涛则是紧皱了一下眉开始戴口罩，叹了了起来。口气，重新站
来说：“涛哥，我过的地方是闲着。吧，反正现在闲着也”去看看有没有可以帮忙方子业则也站起
“那好啊。”
失望，毕竟不管是关节“不过，你过去有点高，可能转手术的几率会提前打了个预防针还是骨折手法复位，失败率都很大。”薛涛脱位了可能会很。
喝水一般，只有住的病例，才院们都如同牲口一样，把是博士，特手法复位当作吃饭下手术室，但薛涛在中南医院别极端让老主任解决，些总才需要进修过，知道之需要手术复位。前那即便方子业只非常少数的病例，
，是地以及层层兜底这样的技术和底蕴，不来的。级市医院羡慕
也没当真。方子业没接话，
队，反而主动让个操作室后，因两人都到了另外一开。前后序贯进入跟着薛涛一起得是插是身着白大褂，没人觉
不此时，里面一还痛苦呻吟着：“我的左下肢，仍然是行了，医生，我不行位青年行了，卧槽……”外旋外翻畸形，而且了，我不行了，我不
。他的声音有气无力，显然是痛苦之极
的建议就是在麻醉下本来，关节脱位患者没有痛感的手法复位，最好。做，这样
者医生来专门做麻醉？多脱位的患明天早上才能复位完醉做麻醉的话，那得境下，怎么可能有麻到但是成了。，如果都一今天这样的环这么一
的骨盆平片，无可奈，李元宏和王忠兴二郁闷，不停地看着患者何。人，则是满脸的旁边
看起来，这仿佛只是一个典型的髋关节脱位。
是加上薛涛复位但四次复位，手也如，他就还是差了一点，他们都经过了点。病人痛苦的次数一起们的双同是灌了铅。
有那么大力手法复位非麻醉和可大腿，气的啊。去拧是用胳膊肌没松情况下的髋关节复位，就
方子业也先过去仔细阅片了一下。
但方子业估计，这么几组织和韧带的功，术后必然要做一个核磁平片，看次手法复损伤。只有平片，位都没复位成，看是否有软并没有核磁
关节前脱位，怎么上去呢？就是一个单纯的髋就复位不，方子业也看完觉得很难理解，这明明后
如果有核有没有肌肉卡压，或者是其他软组织卡压到了髋关节窝里面，但磁的话，还可以没有啊。看到
要大。看是否存在软组织卡压，那难度很单纯想要通过骨盆平片
端倪。至少，方子业非什么样的常仔细地看了一下，也没发现
位。复位，这肯定诊断不清楚的情况下，如果要贸然再去做涛等人都状态下的关节脱尝试了四次，也不可能是常规是不可行的，薛
增加诊断几学识点就先用掉，把x线的阅片术加点到4级，以求可以所以，要不要把率？
点可不充沛啊，如果，临时加点技能给自么需要的时候，可的学识贸然加了但是，自就没有学识点后续再有什线阅片术己己兜底了。x
方子业的内心沉吟着。
可听着患者在术，医生我错了，我想要手术，这受吧旁，仍然在低声呻手术吧，我手吟：“妈的，我不了了……”
关节脱位，不比骨折。
肉的钝痛，就会的位置，那么卡压性正关节疼痛，或者是戳着肌持续存在。，但是，关节脱位只要在疼痛没复位，纠骨折可能是安静下，不存
伤。，还造成了肌肉组织的损复位不成功而且可能因为多次
或者是搞一针强烈的止把止痛疼痛加剧，在这个时候痛针。做好是，尽管是麻醉也好，啊，患者最想要的就
，别让我痛了，求你了……心里再无其他想法
为第五生命指征，是疼痛作相当之痛苦的。
阅片术加点到了4级方子业还是用了四百多。点的学识点，把x线稍微犹豫，
智了吧。理智就别理诊疗关系，尽自己所他与这位老哥非亲存在一定程度上的点，不非故，但既然来了，就能吧，亏一点就亏一
技能，最终还是反正学识点最终还是用，自己的给病人解决病痛。
x线阅片术到了4多了到了脑子里东西。很多业瞬间就感觉级后，方子
像你可以看出来一同的关系，好像略有不些细微比如说，x线阅片术1级到4级之间，不2级的时候，则是好同。1级的时候，只要的变化，比如说微骨折，骨折线的形状啊。你能够看就可以，出来诊断
大概能够猜测但是3级的时剖学结构，的肌肉层。候，你就能够看，到解是什么样这个阴影出
清开了一样，会在可以非常清楚地厘层次了，仿佛是x线照而4级的x线阅片你的脑子里，通过的重组。你的知识进行相应，就片，被你切术
了髋臼方子业才注意到了弹性张力带，圆韧带之外。，皮条，被拉伸，这个患者好卡压在带彷如则是正的股骨头圆韧，与髋臼，正好是形成此，橡力。而股骨头正是因后，会存在庞大的回缩
消情况下，如果是单纯的了，让弹力力，圆韧带的非你把圆韧带给回缩力给抵消掉，失，所以，你这样的骨头与髋臼之间的压除压根就不可能复位成功。，传统的向力线远端方向进行牵引，那正好是被股
从髋臼卡后再行正常的持续位牵引，脱离卡压后，决性牵引。的是把股骨头，先在这个时候，需要解然的力线方向压的位置，往侧方移
这只是诊断层面丢丢的问题。，出了一，并不需要自己再把手法复位术也加点到4作并不难操级，
电话。此，那边，李一念至打完了元宏正好给洪主任
生要为难你啊，”真的不是我们医“兄弟，这个，人都在急实在是现在没有人手科室里了。诊科、手术室和所有了，我们科室
只有等。”的话，就“你这手术，如果要做
，就只能给你打止痛再给你试一次，实达了洪都主任的意思。在不行的话“我们几个针来处理了。”李元宏转
”要能够让我不痛，你给以可以，你现在只我来一刀都行。“好好好，可
…”患者已经有气无“我忍不住了…力。
被牵拉、侧拉痛。后的手术切口疼痛的程痛指数，会比刚结束手术关节脱位在脱位度，会的疼期间而且是肌肉的那种绞剧烈至少两倍以上，
做个指挥，我来做，方子业就说：“宏休息一下个牵引，出一把子力气。”听到这里哥，要不你也
经就位。方子业自己诊断川两个人都已加上李元宏等人都已经决定了最后一次复位，再看薛涛以及张晋够解出来的东西，在目前这下，未必能释得清楚。再个局面
就没啰耽误时间，而嗦一个最适合出力的位置。方子业是给自己找到了
这是在治病，给者解决痛苦快想你直患，个鸡接给他一刀了毛时间啊，，还耽误有空后续再回顾吧。那边的病人痛得都
比较真挚，就帮忙的心李元宏略有几分犹我偷把懒。”豫，但看到方子业点了哥，那点头，看向薛涛：“涛
。薛涛哪里有空关心这个，他和李，李元宏也不是铁元宏一直在这里复位，自己都累了打的
薛涛负责的过力的王忠以自己的重力，兴，住小腿，打算反牵引力，然后之前用移作一部分的牵引力。了患者的是骨则是捏位置的固定，提供盆
瘦了，重力的分力太小方子业太。
正腿面。好，方子业可以扶住大
”薛涛毫不犹豫。“来，一二三，开始！
闻言，则是紧闭眼睛和~~”患者后，沉吟着说：“嗯~~牙关，深吸了一口气�
人朝头部先轻微耸方子业快盆方向一股个时候，朝头方向的顶力后，让速地用右手把患者的但就在这了一下，紧正好开始用力。大腿往外一推，正这患者整个时，张晋川接着，子业稍微朝着薛涛所在的骨方
拉开了——出现了，那本来神奇的一幕就是看似纹丝不动的脱位，竟然缓缓地被
。的病人，开始吆喝起来算做好痛死一次准备多，本来都打，病人的疼痛，竟然一下子缓解很“啊？哦，好了？”复位都还没上去
张晋川的力量平行。方子业再一用力，与
人的力量就一瞬间，子业和张晋川二全部被弹掉。方
。不是你因为关节正常入窝的力量，也一两个人可以拧得动的
没有让反弹的力只是方子业和张晋川，力，正好是保护力增加。量二人的牵引
患者的上半身和双腿都是一一声后，缩。清脆的咔嚓
唷！~”一声。“诶
的关节临近脱位的恐惧征疼痛消失后，软了下去。瘫短暂他整个人就
始匀称，仿佛一个戏精一般。睛，一动都不想“舒服了。”病人闭上眼动，呼吸开
。及嘲笑他没人来得嘲笑他，也但没人
刚刚复位的动作都才来得及看方过长，但不方向。就，形容起来子业，向所以薛很涛几个人啊是四五秒发生的事情，
个逼，不对劲！这
(本章完)