在创伤外科，属关节脱位在骨科遇得到的于是病种。毕竟恩人数并不算少。每天年定居在此的的州府，常领域很常见，特别是于是恩州自治州市属可能都

一两个吧？院和中心医院三家发病率，也总能有均分，一两天总能有三四个，被恩市人民医院、民就算是大医每天十万分之一的

节脱位的手，也不是高端得普通医生接触不到的操作。因此关法复位术

术式，早点洗洗睡间的操作和术式。，别浪费时别痴心妄想比如说截骨矫形术这样的高端，对于恩市人民医院的所有人而言，那才是

复位术后能够在上级授i级手术，即便是权遑论，站在这里的，都，在科室里值班时常是主治以及以上。只是最简单的更手法住院医师，也规开展，外科手术级别定级中，，在

级识过数十次。摸爬滚打很久，即便医师级，在地市医院里是罕见的脱位都见薛涛更是副高，副主任

。升副高算得，也是主治了好几上是地级市医院资深川即张晋主治医师年的，将，而即便是王忠兴

复位术并不高端，原则以及手法，就那么，他们都很清楚，手法因此些。

弛、复位。原则，持续牵引、肌肉松

手法，根的手法复位方式。常用同的脱位，有常用和不据不

的手法，则是对，是认知层面的问题，是理论层面的问题术层面的问题手法的好坏，那是熟练应用什么样。种的理解深度但是，病。度和技

老辣的几个人都可以看得出来，方顶一下，然后再往外推殊的，可方方式，与他们都不复位方式，先子业的手法没啥特，这样的选择子业的一样。

选择，就是认知这样的肯定是一个方面的理论和理论推导，这方子业在某上，对他们产生了他们的失败和方子业的成功。了降维打击，才导致

归入了自己的位置。，可不自然，薛涛几个人看到了意外就大惊小怪的卧槽卧槽是兰天罗这样的萌新，，而是赶紧

薛涛首先就负责对患者复位后的情况进行查体评估。

时，与薛涛来复查。认识许久，熟悉薛与此同晋川，就张翰的家属在不在？家属呢？要去赶紧对外去找家属，下面做个平片涛脾气的张”口里念叨：“

开始书写复位王忠兴第一时间，把患者后的注意医了手里，趴在操的急诊病历本拿在作台，屁股撅起来嘱事项。

，本就不紧张心情，就的更加放松。渐收回方子业看到大家的目光渐

相会大萌新更少，都不是学地级市医院里面，医院而言，中南生，所以惊小怪，有什么啊，大家都不事情，肯定也都是藏着。对

医院。业地点也已经修正到师，有医师资格证书有方子业自己就是外科执业证书，执，资深住院医恩市中心了

，就是他常规可作的术式，没啥关节脱位手法复位术可担心的。以操

论给拿出来，一一对查，一边是否疼痛，方子业也是应着下肢的旋转检将相应的术后评询问患者估理一边看着薛涛在那里做。

一台手术，不管是开放闭合性手术，到术后结束，评估手缺一术效果，都是理论中的术前开。不可，从性手术还是始评估手术指征重点，

关节要点很类似。的成功标志，其实与它的诊断脱位手法复位

脱位，存在消失。表畸形消失。比如说，刚刚这屈曲畸形，就会个患者的髋关节着外旋外展旋转前么复位成功后，相应的第一点，外畸形。那

的是展外旋畸形了，那废话，能不短，在缩么书上写体长度不对等，下肢短着只是属肢言，没有太多参考价值。人都外于描述性语？教科缩，这其实是第二点

骨大结节到脚后跟短缩，离，会比健侧短缩啊，是全长的叠加距量，虽然只是于关节脱位，但其实在骨盆重建中，用得非常多。方子业知道，这个知需要测量患肢的股的距离测识点所说的应更短，这样不过，在知识的层面中，适用

必须掌握，不能一科室内所扫而过。有的研究生，都

就是成功的指征。之后，短缩复位消失，

第三关必疼痛程度，那不是一般点，活动受限和疼句其实也是废话然的。，，人能忍的这一且它带来的活动受限是节脱位的痛，

如果脱位全围软组义为关节脱位，而是半……动不受限，织结构性不后关节活那么它就不能定脱位或者是关节周之

陌生的子业不领域，方初来乍到，来到了得不谨慎细致。

只能自己小知征。识，指南里面的指教授给他百分百兜底，这里没有师父邓因此，方子业就己的理论靠，就是自大牛，勇这位爷李国华老师心谨慎，而方子业唯一的依

是不能，次见面，不识心腹轻易相信的他人，初。其

痛都未加重后，不断地旋是一紧。而看着薛涛副主任医方子业的内心一松师，可表情却转着下肢，患者的疼

属于毫无章法的。方子即便在的薛涛做业不是关节外科以及运动的检查，士研究生，但，现医学专业的硕方子业也知道

除了要检查患者的被股骨盂后，要其实啊，关唇的软组织损伤做的体查，。查一下是否存在动活动外，还要检节脱位手法复位成功

否需要进一步去运动医学专科治疗软以便给患者建议是组织损伤。

像这的。不么绕着髋关节，是能检查盂唇

没点透，而是在啊，我还很点，方子薛涛检老师，我也看少接触过关节业也体检。”脱位手法复位成功后，查完后，实诚道：“薛一下一患者的活动恢复后的不过，这

薛涛点了点头。

复位做好了方子业，人间是真的涛的内心却是在打滚不值得啊，他对这个病人悬起来这样一说啊，薛。的压力也就松懈掉，只是，

决问题。方子业这么年轻，没有论再加上非常普通什么经验，却能够通过理作，就可以给患者解的操

m的天赋这两t讲过道理。个字，就没

“没事，可以的。”

他做个查体啊，反正你这位是我们科室新来舒服了。”薛涛安抚着躺着的青年：“兄弟，平都很高，就是经验稍微浅了点，给的博士，技术和水现在也

言就说：“谢谢是舒服了。”青年闻现在终于你们啊，医生，

你们只要不玩我命根子，我这一随便伱们闹。”十九斤，百二“

“我不知道你们能不能候了。”觉得，这可能是我这辈子最舒服的时理解那种痛，但痛起受了，现在虽然还有一点点痛，但我是太来，真的难

我把位置让出来。”青，瘫死在那痛这么美好，我要再半分钟，年说话一动都不想动。眯一会儿，给我“从来没觉得不了一下的底气稍微足里，

，也不怪醉方疲痛。病人左右玩去，道谢，一边开惫的患者前后地把他的下肢玩来尔因为活动的范围太大方子业也就没客气，方子业绕着子业把他弄，可能偶偶尔哎唷几声一边给病人始了检查。看起来，是让疼痛略

。ir)、盂唇、内旋挤压试验(i内收ခeer)等相关试验进行髋关节的屈-后伸-外旋试验(a压惧试验𗭜验冲刷/挤)、后方恐惧试（pat)、外展-内旋试验(fa曲-⵹)、前方恐试验(ls𘜄实则，方子业是在�

试验的结果，让方子业的内心一凛。

p、aat都阴性，aeer定。r、l还是阳性和阴性未么𘜉是阳性，只有因为并不怎后方恐惧试验是好，fadst、iro

患者非常大程度在着盂唇损伤，必然要地存是否需要进行下一，这表明着，检查行一个以再次确诊。步的诊疗核磁

疼痛患个问题，再复查一个者，关节脱位这度都已经恢复，：“关节复方子业起身，拍位已经处理完了，活动了拍手。”x线，就基本可以

“不过，你这个损伤的时间一个核磁检查，比较特殊，因此啊，位的程度的损伤。”看看有没有软组织有点久，而且脱你可能还是要做

薛主任？”“是吧，

，思，估计是方子业也是保险的一种行为。薛涛闻言，内心容易造成盂唇损伤，那马上明白了方子业的意定一下诊断，是非常么检查一个确有经验的，多次复位不成功

“照一个吧。”，兄弟，也是为你的身体着想

“行。”青年点了点头。

他这个东西，能决。销的，就算不报销后还残留着问题不解最后都是可以找车险报，他也得做啊，总不钱，然因为几百块

，主要由王忠急诊本病历庖。兴来写，方子业并未去历或者越俎代抢夺病

。”议说：“王医还是笑嘻嘻地建分工协作，是最过方子业看一下吧好的方式，不的老师过来生，要不建议运动医学

“啊？”王忠兴闻言一愣。

“我们科也就是运动医学啊？”然后说：

方子业愣了。这回就轮到

候，完全全就没有这没有规律可循检查的轨迹。的任何一个心，就是医院里科，那薛涛完的运动医学意识，至少他查体的时方面的做过的检查创伤中专，方子业没有找到自己

写一个，让定也是好不好多逼逼，但是事。不是运动医学专科的“那或者就门诊复查吧？”方子，多这么建业自己议一嘴，肯去他

运动员人自己就说：“运动市再去看看这个专科，我到时病医学是吧，我知道，就是吧。”受伤之后经常受伤，候到了渝

“医生，谢谢啊。”青的方向，不禁多了几分尊敬。年这回睁开了眼睛，看向方子业

，就是一仿佛方子提到运动医学议业能够业似的。这个建种专

晋川，”，出门然而来了，郁闷说：“你没此刻则是回有家属啊？而去的张

”去“是啊，我是路渝市的，过的，打算坐车没有家属陪同。

没大问题，就没担心。”打电话让家里“好歹身体也

啊，我…”青年从床上前那么难都熬过来了…自己去检查就行了，之的笑容，笑容和压力。中含着中年男人的辛酸“医生，谢谢你们爬了起来，满脸

就离开了。紧接着，他拿起了病历本，一瘸一拐地

负重即可接走的，只是不要过度。没有后，是可以直脱位复位骨折，

着临时过去开医嘱的断李元宏，就交见状，他不士站那里，等了护士站扶着他走向待了起来，方向，他规规矩矩地点头……李元宏到了护

么复位上去的事情子业人。之前到底是怎啊，也没有问方忠兴二而薛涛和王

还外面的患者吧。是先管

人陪着，以及女儿。分移位的阿姨，她应该简单骨折有部妹这，目前有两个是回恩市的本地人，受一回，进来的是一个相伤后就通知了家属对应该是姐

薛涛以及王忠兴就开人进来后，始接诊看片子了。三

打理着自己刚刚的收获地站在了一边，一边而方子业规矩矩。，则没有再插手，规

9！”“学识点+4

“学识点+14！”

爆炸的学识点子业的目光一紧。收入，立刻让方两个几乎是

。很快，方子业就恍然了

做过疗的时候收益到账的，这一次的关节脱位，可识点。应该是手法复位治49点学识点的收入，都得到了30点的学比之前值班的时候方复位当时肘关节侧的肘关节侧方脱位要难得多，

置这一台薛涛等人复的髋关节前脱位，复没复位上去位了好几次都‘助手主操’位位成功，即便是谱。太离不算，收益49点，并

损伤以及髋学就诊，得到了盂唇关节囊损伤导致的并建议他去运动医中6点到的学识点。关节不稳的诊断，，方子业估己给患者做了查体，而剩下的18点，其计是自得

奖励。术治疗的学识点的1一些骨折患者住院手另外2点，则是之前建议

识点最大夸张。临床，是学的来源，果然不

仅仅？。其他不到十分钟的时间，6学识点收入，这tm的地方怎么可能跟得上3点的

线阅片术后，回了八十一点血再加上，之前打，方子业加点了x。石膏的学识点收益

及张晋川薛涛以百无聊赖地做方子业一边看着人在做着简单法复位，没有让自着计算题。己去帮忙的意思，一边的骨折手二

错了也没办法，可看着虽然账，也是一种快乐。可爱的学识点消耗进一这个面板错了呢？万

1245.3点x线消耗（到医院前）-.469.4（加）+81.8（今日收益）

857.7点。

bingo，错还是不可能错的，点太过于无聊了。着实是有

“欸好嘞，张医生。叫他过去帮忙打石膏答张晋川。”方子业赶紧回

他完成了简单骨折没有必要让他折腾薛涛是副高的复位，虽然速度很快，的尊敬还是要给的，的手法但是一下小活儿，就副主任医师，该有了，让薛涛也稍微休息一下。

ᇄ的学识点收益，歹也是0.1起零点几了吗？的学识点，就看不再加上，打石膏好ያ难道我有了80ሪ

可能。不

房里持续搞六是0.010.01我都要，在练功分钟，也就。

0.2的学识点，他随着这一个石膏打完后，方。子业果然是收益了美滋滋地笑着

是看时自己是硕士研究生，方博士很喜欢临而看到研究生：“床吗？”当年的自己，只是当到了这场景，薛涛仿佛但方子业是博士

，我相信百分之九十的“能不搞科瞒内心真实的想法。不会去实验室里。”方子博士都压根研，就只搞临床业也不隐

，可谁还没有一个是有大量识点，而且有意思呢？科研大业最真实想的学法，虽然说，临床佬梦自然，这也不是方子

些结一切是前科研出切操作，你不过是拿着这药品，都说得好，所做的一切理论的工来具人，你现在手术，一辈们开创出来的结果，有一句话果去应用一下。所有的临床，不过都是

原创。再牛逼，也就是独属于自己的东西和高级工具人，除非你能够拥有

“倒很实诚。”

作水平也有，我看你操蛮强，要不，这个脱位你试试？”薛号，这是因为他们科本来“方博士涛不喜欢博士这个称有个博士的，但是太吓人。

知道这位博士给科把他送给了其他么大的心理室里的人带来了多张明灿这么室的主任，就阴影。喜欢博士的主任，都科

学习。人，一起探讨和，也喜欢和喜欢但薛临床的同事和年轻涛很喜欢临床

得可以试试。”方子“薛主任，我业没道谢，而是相对比较沉稳地回答着。觉

开复查医嘱吧。”带着这：“涛哥，让王忠兴历本写好后啊，就说忠兴把病个病人去元宏那里张晋川那边，则是在看到王

个石膏，也挺累的。”那边打了将近二十“王忠兴

，也不可能一下子聚之前那个髋关节前脱作室，有两个经差不多，如果不是人就已位的病人太过于难缠集四五个医生。手法复位操

科室里哪里有这么多的人啊？

向了薛涛。忠兴有点感动，却也看王

薛涛点，好了点头：“去吧饭。”给我们都点个好休息一下，

人“好嘞，忠兴马上着病出然后领最好的套餐。”王点头，了操作室，一点都不犹豫。

在如今这个病结的，干脆且果满的局面纠断。成熟的医生，是不会人爆

息，该做事的时候才能不含糊痛哭涕零。，而不是感动得该休息就休

(本章完)