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第三百九十九章 一场硬战(求订阅)

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得先有挖宝的事情,你们的方师兄浑身是宝,也“好了,我们先能力。自己搞自己的

已经规规矩矩地室和医了。”上,都“我们科的平台就在这里不能到达挖宝线以给你们明码标它也一直都在,但能

息吧,我们这术前讨论还才刚开始……”培起身你先忙着或者去休开始招呼:“业哥,

了,培哥。”比以前沉稳了许多,也方子业看着李源培的气质点头:“那辛苦就点了

案该维持什例:听到了兰天罗在退出去后,才“根据指南,目前这个么样呢……如果……”继续拆解科室里的病根据查文献的话患者的治疗方方子业从医生办公室

,就是己刚激活面是在科室里对比着文献调整板时,为了得方子业就到一些升用药质量而得到学识点。最开始自学识点,就医嘱方案,提想起,希望能够找到更好的

多阅读对医疗技,予以总结,的一种提升思术的提升是好事,通究生阶段,该学习到就该是研过对比文献和指南路……

感慨还并没有持续很久方子业的自然,

,自己的住院总老响了起来。式手机的电话就子业都还甚至方院总办公室没走进住

的一场大活伤患者,可能是你们科……的声音紧迫个坠落急切:“子这里有一业,方松林

问:“,一方子业一听,左手一紧向,一边目前大快速边回头跑出科室方方哥,概是什么情况?”

“坠落的高度并不算就只有十五米很高,。”

,有点乱,我也不院总陪着做检查去患者的神楚。”算清识目前还“但下肢的情我已经让急诊科的住了,形容……

有一个高太过于复杂,方就完成了“跟车的120车队上征还算平稳,就是其手,现场止血,到院时的生命体他的松林欲言又止。情况?”可能是情

业挂断了电话后,方子加快了步速。

属认出了方子业,还热生,进来吧?里面还门打开:“方医心地把电梯院的病人家有空位。”了电梯,里面有出在门口正好等到

业穿着白大在不停地抓方子褂就挤了进去,道谢之后,右手的拇指和食指捏。

诊断形式。坠楼伤,这是一个很笼统的

后只能床上和轮椅上度过总而言之,这是一個预身不遂非常不好的病种,基本上坠楼伤的人,不是死了,就是半,以

病友和家属还要方子业唠嗑,不过等方子业下了电科的方向。,就飞速跑去了急诊方子业婉拒后梯时,那

方子业到了出来。时,病人的ct刚好急诊外科诊室

关节可以看到,双下肢的膝织,堆距离,不到成一团。,大腿上的软组与股骨的五厘米

或戳出软组织之外七八糟样,或嵌插在软组织中,股骨、暴烈成乱

也是有爆裂性骨折,连另外,骨盆是有爆裂,都性骨折损伤!带着腰椎、胸椎

就把自己的手机掏了出来。方子业方才看完,

方子业大的大活儿,一边翻找方哥,这个病人,正如方松林所说,问:“?”在现场没其他事儿这将是一个非常通讯录里上级的电话,

这么大的没有见到有损的损伤,腹内的脏器伤,组织等,暴力次看起来,只有骨骼这有点‘特殊’啊。损伤,竟然

颅内也没见有渗血。

题的。不会忽略掉这样的小问方子业如今的ct阅片术,是绝对

的技巧。”儿,可能摔下来后,稍微懂一点卸来的,做的是户外的活“听说,这个哥们儿是退伍下

子,再怎么卸力翻滚,也得的撞击伤。,没有让腹部有太重十五米这样彩,他双手捧着腹挂点“但你也知道,

“但这双腿,怕是。”要废掉

议是,直接截肢!然后盆骨折手术稳定生的建“120上的跟车医虑做骨骨盆环。”

理。”方骨折,二期再作手术处“然后腰椎和胸椎的松林摸着下巴。

么?“家属呢?家属到了”方子业赶紧问。

麻烦了,他暂时没有但是太大的生命这个患者就这两条腿,看起来完全就是废掉了。危险

,很多骨折块都不在体内,有毁这么超级大的都已当麻烦的。起来,也是相损的碾医院要处理经碎成了这、小腿部的骨骼,骨缺损,即便是中南压伤,但股骨虽然没

在赶过的路上,不过病病人自己说,家属,都买了有特殊的人自己说保险……”,他的公司还有他自己暂时还在外地,正“家属就是没到啊,听

”方松林这么说着要考,他的保肢意愿还是比,已经从外推着平问题较强烈的。,就看到,急邓志,以及病人的工友诊外科的住院总“所以让我们不车走进。虑费用的

长石膏托加绷带患者的双下肢,都被绕包裹着,绷带外围都已经渗血结痂。

身材健硕的青年,,现在我兄弟要怎么办?”陪人工友,“医生,检查做完了骨骼宽大,也是一个色黢黑

了手套下病人的足背动脉。方松林早就戴上,先探查了一,此刻迎方子业和了上去后

寂的。足背动脉是静

紧接着方子业再用力觉吗?”地戳了戳足背:“有感

问我吗?”病人己抬:“医生,你在了抬头

“行,我知道了。”方再次一暗。子业的眼神

骨折都成了这乱可能不痛啊?的话,这怎么七八糟如果他有知觉样,

如果有被破裂的股应激性的‘哎动,而且情绪还算患者一动不唷’声,此刻直接切断了。疼痛,肯定就会有比较稳定的样子,肯定是神

重的情况,如果是烦了。脊髓半切综合征,那就

检查。”方“稍帘子。患者的骨盆位置,对他微让开一下,我要继续做体格业走向的工友说,同时拉开了

后退,让开……”工友赶紧往但有些毛“医生,你来,我地他,还踩了一下邓志的脚。毛躁躁

不起,对不起。”

邓志只是眼角揪扯了一,上前来帮忙阵,而后绕开青年工友检查

“血压平稳,心率也子业看向患者的心电监护:还算比较好的,在现场完成过止血?”

“是的,医生,打了120前,有一血大个医生遍。路过,在现场就把出概给处理了一

了后,说我们的运气非常好…”医生到“后来120的

过几分钟,可能我兄弟他就。”青年工友没继续说下去。“如果没有及时遇到这位医生的话,再

方子业很想看看,不过现在都被送手术室后再说。绷带和石膏包扎了起来,即便是再好奇,也只能对方是怎么处理的

的是蛮巧合的。这一切真

则是恰好遇到了这位医生。这个青年没死,一是他自己会点卸力的动作,

说什么没有?”方子,问。业眼角微微一眯“那他人呢?他给你们

续探患者的腹部作然后继探查。

到的医生啊,他说他下,不然新单位,要去找房子登记了一下就走是他才0的医生交接,他和12家可归。”就要无伱说那个遇班了之后,还了,

“我的,他也不来他下班了还是要先做自去找房子,让侧脸颊。抓着自己己的事情。”青年工友本来说我给他。只说暂时没有生命危险,住酒店

这双腿保住工友又说:,我们以前都是了一个小司,差不多是工作室兄弟救定要把我下来,最好是紧接着,青年性质的。”医生,你一友,退伍之后一起搞

放心,我们的保险公司马上就来。买得比较全的,保险“都是拖家带口的,的,你后他也是要养家糊口

业眉头一皱,瞪着耳朵有点大”方子的黑皮青年:“不是钱的问题。

“你先不说话。”

接着问受伤的青年:没感觉吗?”“我这么压,你都

青年还是摇了摇头痛,没么痛的感觉,好好。”生,我感觉痛倒是不像还,略一笑:“医

一收。不得你现在痛得哭出来。”方子直接把手套“好个屁好!~我巴

?”方子业继续问。“脚指头能动不

又摇了摇头。年努力了两下,

。”个要马上急诊手术,而手能动啦,你这急诊手术,可能也没有功能后,把腿保住了且就算是你这个

觉得不痛你不要,自腹部以下半身就可下,你都没有知而且是脊髓全层损伤,以后你这能没用了。”觉了,这是脊髓损伤,是好事

耸听!~”“我不是在危言

情的严重性,方松林识不到事看向方子业见青年还意

上打电话去催了0向了方子业的目光脊髓全层,就马损伤……”吗?这个病人可能是:“脊柱外科方松林只是迎

了吗?”年慌张起来:“我这是瘫痪方子业的冷眼,让青

“你自己感觉呢?”

他的皮肤。动。我。”方子业直接用手指了捏“不痛,不痒,不能掐你的皮肤都没有知觉

青年,眼眶立刻红了不算特别大的起来。本以为事情

“不要哭!”

解决问题,而不“哭不顶用,现是伤心、后悔或者其他的事情。在要做的是

“伤心和哭没用的。”

检查!“配合我~”

楼手术室电话,说这里和对接一下。”送外有一个病人,要科手术“志哥,的急诊手术,让他们打外科那边安排

方子,你叫什么?”业问青年。“这个?兄弟

”青年嘴角微“常虹。颤地说道。

自己死了,就怕自己去了养青年男人不怕瘫痪了,失了负担。家糊口的能力,再为家里增

的手“有一个叫常虹的术安排在脊柱外科病人,送术间。急诊手术后,让他们把急诊手术的手

”方子业又吩咐。“尽量调节一下!~

邓志马上也就去打电话了……

外科的住院总也来了。大概过了三分钟,脊柱

外,没有相似的地方。黄晓明与星同名,但除此之任何一个

哥,这怎次买鞋都必须是顶很高,足足一米九,特业后,问:“黄晓明他么回事?别是脚身材微胖,个子码,他看到了方子丫子特别大,每

损伤,脊髓我这么考虑,还得明哥你来主军。

了颤:“病理征损伤。”言一愣,而后也检查阳性,锥体束黄晓明闻轻地颤材马上轻两下,高高胖胖的身

要一期“这个可能手术就做减压,送急……”诊手术

,这双下肢就完了。”送的话“要送啊,不

点头。盆骨折“还有骨方子业……”

吧。”手术室晓明的嗓门也很大:“签字送

。”可能会瘫术也还是会就算是做了手情况很严重,很接着拍了拍青年,痪,做的话,瘫痪,但不说:“你现在的百分之百瘫痪

能保“现在的检只能争取一下查结果不全面,我们也不能浪费更少功,能保多多的时间去检查了,多少功能。”

便功能先保下来,清楚“尽量把你的大小没有?”

,黄晓明的特点就是简单方式不同与方子业的谈话粗暴

子接受不了这么残酷的打击。头过去,一下“我…”青年偏

挑现实中百分之九十,以后这下半身就没保留他的大小便功能虹,还是他可能只能能蹦能跳了。天的常,至少能够单以上的男人,今天告诉

他如何能接受?

要这定是有办法的咽着唾沫,在“医生,不旁小心问么吓唬人嘛,这你们肯。”他的战友道。

这样,你自己查也,还是问也好,这都是没办法的,现代样的损伤,其后果就是“办法也是有限好,咨询也好的事情。的医疗水平遇到了这

外科啊。不够,你也可以去咨询其他地方的脊“不是我们医院的水平

这种急性创伤性脊髓损伤综合征,最后院都经历至少百,他们的脊柱外科去都不要去。”全瘫的病人,每个医十个,少于这个数的

的护理费,营养费等“先手术,准备出着!好费用,包括术后晓明再。”黄次暴力输

当然,这样的简单粗暴,也是有效果的

两个人都变得沉默了下来。

一堆紧接着,病人自己的就躺在床上,签了完全都没手还能动的情况下,看过的知情同意书。

外科楼的手术两人将其送进了业和黄晓明而后,就被方子

两个孩子……”摆。“医生,拜托工友双手捧着,前后摇了,一定要救好他,

有人,都只能尽也希望你们能理解我们。现实,也人事,听能理解,但“我知道天命。”的所

我们医生也是如此。”己的亲戚安然无围的家属,谁都希望自看看这恙,包括“您可以

一句。果,也希果出现坦然。”黄晓明终于是望你们能够了不可逆的结语气轻缓了“但如

通了。方子把师父袁威宏的电话拨业不敢自专,直接就

赶到等袁威宏室时,方子业已经带着熊锦环以及自己的师弟揭翰,完成手术了手术室里的消毒铺巾。

授的电话。和小腿肉,以及毒铺巾,我来打邓教你们皮肤上的碎骨头,袁威宏瞬间看着患者软趴趴的大腿这伤得有点狠啊?倒吸了一口凉气:“

硬战!~”时就认袁威宏一场怂了。“这会是

重建,肯定是做不了,就来。还好,他现在的这也得一条腿一条腿个情况,双侧股骨以及胫腓骨的其实方子业觉得算是要做重建,

有功能,不能运不然做了重建,最后却没动,那重建术毫无意义

运是肯定要先恢复的。且重建术前,下肢的血

柱外科的住院教授与此同时,脊大佬张里面的总黄晓明直接将自叫来己组了手术室。

?”室门教授踩开了手术后,就问:楼伤目前什么情“晓明,这坠

八脊髓损伤!”张教授的黄晓明一句话,就七第步子轻轻一顿。“下胸段第

“那有点狠啊。

“有片子吗?”张教授问。

裂性骨折,并脱是t7-9的爆。”了一“有,术前照个核磁,应该位,脊髓管压迫t和x线后,我又了一个c让患者照

”黄晓明赶紧引着组内的老大赶向麻有打印出来“片子没,只能在电脑上看。醉仪的电脑前……

“张老师好。”

和袁威宏“张老师好。”方子业都给张教授打招呼

老教授是方子博士毕他,张业时的答辩组委成员。,同样也是袁威宏当初硕士答辩时的主席

来了方子业张老教授还真的认出头:“摘桃子的。种,轻轻点了点桃子的。

人的脸色都微和方子业二红。闻言,袁

方子业当初授记忆深刻一句袁门第一桃,让张老教了。

,所以,这个患者还有双下来了。”肢的爆裂性报情况。“张老师好经损伤不排除有血管神袁威宏赶紧汇骨折,大段骨缺损,我们也

,非常有经验地问:“这个考虑截肢么?”张老教授闻言

伤太大了。”术要一个一个做下去,五十万了,你这个总体的花费都不会下于“不然以后的手

子业一听,自哪里了就知道黄晓明的个性习

一模一样。和张老教暴力授的简单

才说:“张教授,病人已经全麻了麻醉医生就。”

了一口老教授闻言就叹院后一些功未必能赚的回五十万。个人还是,很多患者出气:“其实我最后保住了肢体,恢复了觉得啊,就算是“唉!~”张

多要点赔偿……”“还不如截肢,

“当然,这种话又说不得。”

类似病人,比张老教岁的他,接触到的授见多识广,接近六十方子业等人多得多

术间。袁威宏call进了手不一会儿,邓勇也被

“这治疗的后,看着做手术的病义没有多大啊。”,眉头立刻紧皱起来:走进手术室后,邓勇也走向了张老教授的身

“脊髓损伤减压之留多少还后,功能能余难说

来,就是非常耗力且耗钱的事情。“就这骨缺损的程时耗度,要重建起

损,综合治疗下大段这种“一个,至少也得五六万。的骨缺

有半年到一年,甚至做完,时间跨度至少“还不能一次性更长。”

邓勇把张老教授的话再了一遍。病人谈过截肢吗?“子业,你和

的。”肢的宏配合着铺单的方已经开始与袁子业赶紧抬头说:“病意愿,还是颇为强烈人说他有保险,保

的迁延时间太长了。“保险?他这样的情况病情,有保险也很难处理,

“那就等会儿先看吧……”邓勇也不好再多做什么建议了。

有病人的意愿。想保住肢体,是所

的。的病程,以求精力将腿给保住,也不是情况,但根据实际其实并非所么多的所有的家庭,都有这有人都适合经历长期、经济支持去完成这

……

洗手做的宏二人台后,首邓勇、袁威先要仍然是清创、止血。

宏跟着方则是带着揭翰做另外子业做一条腿,邓勇且分成了两队,袁威一条腿。

又把李源培以及名两个博严志了操作。手术室里,没过了一会儿,邓勇分两队三人组分别开始士叫进了

子业与袁威宏打开了用特殊的丝线打结止血大腿后,便发现患者的股动脉和了。股静脉的残端,

口而出。袁威宏见状“卧槽?”

结怎么教授,你来看一下,其余几个骨茫然地刺缘造成的伤口,这种打上去的?”然后再扒拉了一下抬头看向了邓勇:“邓

的外科基本功。打结术,是比缝合术更加技术

外科的人,都会打是没有学习过即便结术。

看不到血管在哪里,还子,,没有开放的口结的,袁威宏简但是,像这样闻所未闻。能够用线完成打

口子完成局部的肌运动医学,也做不到腱缝合啊?即便从不正规的

看了看自己的。”起下巴,看了一眼暂时没有发现损伤邓勇微微扬术野:“我这边的股动后,再

在受伤现场紧急“这有有哪个同行古怪啊,应该是处理过。”

手术时邓勇忽然又想道:……脉有损伤,边的股“等一下,你那还没有发现血肿和积血

“这,你能做到么?说完看向方子业:

。”了一下,才到,但是操作方子业非常认真地想父,做得到是能做得起来很难点头:“师点了

我最多就只能用器“清理血肿和积血械完成难的是要止血。”不难,通过缝合打结止血。

理。”“这个血完,方子业管,可能是聂明贤找出租房时遇是坦诚道:时完成了处到了现场,然后临

己说的。”“患者自

“能处理子的,如果还合的几动脉损伤,且得好这种股率太小还又正好去租房。”有第二个人的话,巧

“是好事啊。”邓勇闪烁了几听了,下眼睛:

人了。”中南医院的,肯定不是普通“能被刘煌龙惦一定要带来记着

。”这小聂都有办法可以把内?这就是能力啊里的血栓疏通掉么“你之前不是还说,即便是截掉的残肢,

到的知识盲区。”人士“好像,触不还是血管外科的专业都接

一样,属于一个外科血管外科与创伤外专科。

创伤外科的毁损伤,很多人都是截肢处理。

的血栓,也会被截之高。。而截肢后的肢体,血完成内里的血栓清除,难度也是相当肢处理管外科的人想要有很多动脉性同样的,血管外科

外科的吴勇与血管的研聊过类似的问题,可能完成的事情,不教授说这几乎是究射程内。在中南医院但血管外科的吴勇也血管外科

向,如此。每个医长方向,也是是不一样的,擅院的专长和研究

们创伤打算在截邓勇这话,让正洗手上文章啊?”台的脊柱外科的张老教授都略顿步:“邓勇,你外科,肢术后这个东西上做点

宝,奇迹啊完成~”“这是要捡废为

医院都不可能去触碰的一个禁区所有截肢术后患者,

肢术的单位。,反而做了截有可能得罪吃力不讨好

目前几这样的‘乎没有哪个医院愿意做蠢事’。

然而实则,每一项科学研的起始愚蠢至极的蠢,在外人看来,都是事。

,暂时就处呢。”老教字都还没一撇“张于瞎想阶段,八

验阶段邓勇对展,到时候给张果有了进开始筹谋,如课题,老师您“这个报喜。”们应该是先从动物张老教授还是很客气的

“嗯,好,那我就静候。”佳音

”张老服的。老三,听起来总是没那骨科,的确是需要往前么舒教授开着玩笑。一爬了,这老四们中南医院的大

师!”业听到这方子里,才汇报道:“邓老

伤。”,肌腱的损伤股四头肌、股二头肌都有一些动脉和静脉的残支也有损反倒是还浅显了一些,有损伤

这个如果要一期缝合,坐骨神经左侧的股神经是全层离则是半层离断状态。“另外,的话,是不是又要麻烦刘老师了?”

科或者神经外科的老师来会“还是说,手外诊?”

方子业问得很谨慎。

属于是专科间位科,甚至创伤外科都能这种急诊手术,神经科和神经外损伤,处理。种,神经损伤,手外

好直接评比。但谁要更处理得好一些,就不

但原则上来说,神经外科和手外科处理坏了无责,创伤外科的人则是处理好了无功状态。

亲自来,否则的话,,这种情况,除非是让倪“打刘煌龙吧龙来。”邓勇道。耀平还不如刘煌

现在不是讨论这些的“至于责任等问时候。”题,

因此有绝对的决策权。邓勇经历很多,

煌龙教授的通了刘,然后拨邓勇都已经定了下打开了邓勇的手机就让巡回护士等人就不再啰嗦,转来,方子业和袁威宏电话。

这就是医学之无奈

不了打遇到了难,主治,就得的病种,处理不了主治就得来住院不了让教授来。总处理副教授,副教授还处理

处理不好,基本就得自跑手术室急诊手方子业的段位稍了。和刘煌龙两个人亲微有邓勇点高,一旦方子业

直接截肢或者是等着还都处理不好的话可能就残废,甚至更有,那大概率就是这样的情况是死亡……

的时候,低。方子业在与袁威宏要后退的手,声音非常“师父,稍微等一下,忽然这个骨配合是用手里块先不作处理。”的镊子压住了袁威宏将

业。袁威宏抬头,看了一眼方子

方子业对他摇了摇头。

威宏便“手有点僵了马上会意,表,子业你来!~”情转变得非常快:

方子业狼牙土豆状的骨闻言就用手钳,上下拨动了一下从软组织内摇拨而出。碎骨块的残端,而后才将一块里的止血

的倒刺,如果当往外硬扯,显然作平滑的骨块科学的。有骨

心里默低下头去,袁威宏稍微默再次感慨起来。

话。头看了邓勇也是稍微抬一眼,不再继续说

自然,邓勇很懂事地又过了十置,他不如你手巧,你几秒才说:“威宏,你这边吧。”源培换个位

话,就帮袁威解围了。一句

生做手术,属袁威宏带着自己的学好,也于是师门团聚,配合很好说话。

以前。但这是

现在的袁威宏,说不得就得在方子业面前直接尬住

能在邓勇这里尬住虽然袁威宏也可

是下级,邓勇是上级。但方子业

是学习,功力不足。在上级面前尬住,

下级面子问题。前尬住,那就一定程度上涉及到面

李源与揭翰二人又不来就是方子业指着两人一顿输的师弟和同学,莫说是尬住了,就算是方子业同,他们

手术室里的所有人都会觉得见怪不怪

开玩笑,哪个外科医生不是被老师指的?着鼻子骂出来

有可能需要你反思一下不是没理你!自己是如果没有不是老师就根本不愿意的话,有遇到好的老师,是

除外!~个别特殊的导师

源培,你把术野再打换了大开点…”人,方子业也可以大合了起来,说:“

对,不用害怕……”“揭翰,你的右手,再进来点,对对

轻地叹了一口气“唉袁威宏闻言偷偷瞥了瞥的方向,轻……”方子业

声若细蚊。

点到即止。少…”邓勇点了一句,“书到用时方恨

袁威宏重重点头。

(本章完)

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